-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
潰瘍性結腸炎(消化內科)又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎。系原因不明的慢性結腸和直腸粘膜炎癥和潰瘍性病變。本病與克隆氏病合稱為炎癥性腸病。其原因可能與免疫、感染、遺傳和精神因素有關。主要癥狀是腹瀉、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不一,常反復發作,病程漫長。本病好發于青、中年,我國發病率較歐、美低,且輕型病例多見,但近二十年來本病的發病率有上升趨勢。本病雖有藥物控制病情,但由于反復遷延,常常出現并發癥,甚至癌變。因此應堅持治療,定期追蹤。癥狀表現:1.起病緩慢,多呈慢性、遷延性,反復發作性,少數突發起病,呈持續進展或暴發性過程。2.消化系統表現:腹痛和腹瀉最為常見,腹痛位于左下腹,隱痛、絞痛,便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見,每日數次至10次不等,常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。3.全身癥狀:貧血,消瘦,低蛋白血癥,水電解質紊亂,精神焦慮。4.腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。5.左下腹壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。6.如有并發癥則有相應表現。診斷依據:1.腹痛、腹瀉,排粘液血便,患者按特異性腸炎治療無效。2.全身表現及腸外表現。3.多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。4.X線鋇灌腸顯示腸粘膜顆粒樣或結節樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀,后期則示腸管變短、僵硬,結腸袋消失,多發性息肉及腸腔狹窄。結腸鏡發現病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。治療:治療原則1.對癥、支持治療。2.抗炎治療。3.免疫抑制劑治療。4.并發癥治療。5.必要時手術治療。用藥原則1.輕癥以口服藥和其他對癥治療為主;2.重癥除口服藥,加靜脈滴注給藥,加強營養,利于腸粘膜修復;3.效果欠佳,中毒癥狀嚴重者加用腎上腺皮質激素,選靜脈點滴3-5天,然后口服強的松,病情穩定后,逐漸減量;4.直腸病變顯著者,可用藥物保留灌腸,選用慶大霉素,柳氮磺胺比啶,錫類散,地塞米松,消炎痛等;5.若出現并發癥手術治療。預防常識:潰瘍性結腸炎發病率近二十年來有上升趨勢,其癥狀又極易同特異性結腸炎如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、傷寒,腸結核等混淆,因誤診而導致病情拖延,因此對本病應提高警惕,尤其對有家族遺傳病史者,對食物過敏者應及時進行腸鏡及活檢檢查。患者應對治愈有信心,平時注意心身愉快,消除緊張,少進食刺激性,過敏性食物,加強鍛煉,提高免疫功能。急性期治療過后還應堅持長期維持用藥。對青少年時期起病,病變范圍涉及全結腸有息肉病變者,病程超過15年者,應定期復查,追蹤,以防結腸癌發生。
2016-03-11 19:21
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
病情分析:腹部的疼痛一般無法定位,不過已界中年,如果經常腹痛,還是要注意的,我建議還是最好先做好一些非侵入性的檢查,如果沒有問題,必要時還是需要腸鏡的,因為該結腸部位容易出現感染等問題。
2016-03-11 19:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
最好是首先應該檢查是否是腸道的占位。另外建議檢查是否是結腸炎。所以最好還是應該檢查結腸鏡首先看看。結腸炎的可能是最大的,所以一定要禁酒,生冷辛辣食物.
2016-03-11 15:32
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
你這個要看一下肛腸科的醫生.做結腸鏡檢查最好.是否是有腸道問題可能.尤其是否是結腸炎的可能,這個建議做結腸鏡檢查看看。
2016-03-11 02:01
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣