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            克隆病

            克隆病

            性別:男年齡:39病史:無我愛人在02年擦出患有結(jié)腸克隆病,在西安鐵一局中心醫(yī)院做了橫結(jié)腸切除術(shù)。出院后一直很好,沒有任何癥狀。07年突然肚子有痛起來,在咸陽215醫(yī)院檢查,結(jié)腸有潰瘍,認(rèn)定是復(fù)發(fā)。經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)出院后服用柳氮磺吡啶,服藥期間肚子痛過幾次,痛時(shí)輸些液體加上解痙止痛藥有好轉(zhuǎn)。最近肚子沒有痛過,也就沒有吃藥。停藥兩個(gè)多月左右,昨天肚子痛起來也是輸液體加解痙止痛藥,稍有好轉(zhuǎn),可晚上有痛。昨晚又輸了三瓶,直到早晨九點(diǎn)才完。現(xiàn)在有痛起來了,該怎麼辦? 問題補(bǔ)充:

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              注意事項(xiàng)】  1.禁忌癥(1)對(duì)安潔莎(美沙拉秦腸溶片)成分或水楊酸類藥物過敏者.(2)消化性潰瘍活動(dòng)期.(3)嚴(yán)重腎衰竭.(以上均選自國外資料)  2.慎用(1)血尿素氮升高或蛋白尿患者.(2)既往有使用柳氮磺吡啶引起不良反應(yīng)病史者.(3)幽門梗阻者.(4)凝血機(jī)制異常者.(以上均選自國外資料)(5)肝,腎功能不全者.(6)老年人.(7)孕婦及哺乳婦女.  3.藥物對(duì)兒童的影響2歲以下兒童不宜使用.  4.藥物對(duì)妊娠的影響美國FDA藥物妊娠危險(xiǎn)性級(jí)別為B類.  5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)口服安潔莎(美沙拉秦腸溶片)治療前,應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能,治療過程中也應(yīng)定期復(fù)查.對(duì)患有腎臟疾病,腎功能不全的病人,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血尿素氮(BUN),血肌酐或蛋白尿情況.具體服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情確定的

              2016-03-11 16:49
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              目前尚乏根治療法.一般支持療法和對(duì)癥治療十分重要.加強(qiáng)營養(yǎng),糾正代謝紊亂,改善貧血和低白蛋白血癥.必要時(shí)可輸血,血漿,白蛋白,復(fù)方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng).  (一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕,中度活動(dòng)期病人.SASP在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌分解為5-ASA與磺胺吡啶.后者能引起胃腸道癥狀和白細(xì)胞減少,皮疹和精液異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng);而前者則是SASP的有效成份,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥.治療劑量為4~6g/d,分4次服用,一般3~4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1~2g/d,主張連續(xù)應(yīng)用1~2年.  (二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細(xì)血管通透性,抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用,并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng).常用于重癥或暴發(fā)型患者.治療劑量為強(qiáng)的松40~60mg/d,用藥10~14天,有75%~90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5~15mg/d,維持2~3個(gè)月,也有主張維持1~2年者.10%~15%病人在完全停用激素后癥狀可復(fù)發(fā)而需要長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松10~15mg/d以控制病情,對(duì)不能耐受口服者,可靜滴氫化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服強(qiáng)的松維持.  (三)其他藥物對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或加用其它免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-巰嘌呤(6MP),環(huán)胞菌素,FK506等,也可合用免疫增強(qiáng)劑,如左旋咪唑,干擾素,轉(zhuǎn)移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,滅滴靈,廣譜抗生素,分離的T細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評(píng)價(jià)不一.

              2016-03-11 03:53
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,這種現(xiàn)象通常是腸道功能紊亂的表現(xiàn),需要注意飲食,用一些益生菌進(jìn)行調(diào)理.你好!淺表性胃炎分輕,中,重.不知你的具體情況.輕的不用治療,好好調(diào)養(yǎng)就會(huì)好.但是重的,長(zhǎng)期不愈的,會(huì)發(fā)展成萎縮性胃炎,會(huì)有癌變的可能.所以,建議你根據(jù)具體情況對(duì)癥治療,不要耽誤病情.你可訪問我們的網(wǎng)站,對(duì)你會(huì)有幫助.

              2016-03-11 02:08
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,考慮可以應(yīng)用人造肛門移植治療.

              2016-03-10 23:46
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,建議您還是到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查和治療,自己用藥不當(dāng)可能還會(huì)起反效果.祝您健康!SR

              2016-03-10 21:57
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是克隆病?   克隆病是一種慢性非特異性胃腸道炎癥性疾病,是由Crohn于1932年首先進(jìn)行了比較詳盡的描述,1973年世界衛(wèi)生組織將其定名為克隆病,目前將本病與潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。其病變可累及胃腸道的任何部位,但以遠(yuǎn)端小腸和結(jié)腸最多見,尤其好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病可自行緩解,但多數(shù)患者遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后不良。本病多發(fā)生于青中年,男稍多于女。克隆病屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“腹痛”、“積聚”、“便血”等范疇。 查看全文»

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            • 沙衛(wèi)紅

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

            預(yù)約掛號(hào)
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