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            青春期抑郁癥,怎樣治療好?

            精神不好,食欲比之前有所下降,睡眠質量不好,大便干燥,小便有時失常,說話不連貫有時清楚有時糊涂09年11月左右,原因是學習壓力大,青春期發育

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周伯榮 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第三醫院

              三級甲等

              精神醫學科

              您好!根據您的描述初步考慮是抑郁癥傾向,青春期抑郁癥主要的加強心理健康教育,提高青少年自我的心理素質。可以看看心理健康電視節目,書籍,于年長的朋友進行心理交流,培養自己的積極樂觀的心態。創造良好的家庭情感氛圍。幫助青少年掌握必要的自理能力和獨立處事的能力。改善教育方法,適當減輕學習負擔和考試壓力,豐富課外生活。建議心理咨詢,心理治療,家庭治療,必要的配合抗抑郁藥物!

              2019-12-04 21:22
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              兒童抑郁癥(childhooddepression)屬于兒童青少年情感性障礙范疇,是以持久的,顯著的情緒異常(高漲或低落)為基本癥狀的一種精神疾病.表現為長期抑郁伴有言語思維和行為改變.在緩解期間精神活動正常,有反復發作的傾向.關于兒童抑郁癥,許多文獻描述到患兒時常表現啼哭,傷心失望,自我貶低,行為退縮,食欲及睡眠改變,想自殺等抑郁情緒癥狀.早在1971年歐洲兒童精神病學家聯合會就提出,兒童及青春期抑郁是兒童青少年精神障礙中占重要比例的疾病.正常的兒童的情緒發展和變化,具有顯著的生理心理年齡特征.一般的學前兒童大都有情緒不穩定,易變性和沖動性的特征,其情緒變化常受外界環境所影響,而不屬于病理狀態.兒童情緒的分化(如喜悅,憤怒,驚駭,厭惡等情緒反應)和情感體驗是隨年齡而發展,并趨于復雜多樣化1.三環抗抑郁藥臨床大多選用三環抗抑郁藥(TCA),如丙咪嗪,阿米替林,多塞平(多慮平),氯米帕明(氯丙咪嗪)等.TCA毒副作用大,用藥應從小劑量開始.通常TCA劑量為每日2~5mg/kg,分2~3次口服.見效時間多在服藥后3~14日.對于難治性少年抑郁癥,一般推薦應用TCA合并鋰鹽治療,效果較好.對于兒童抑郁癥伴有精神病性癥狀者可采用TCA合用抗精神藥物治療.TCA常見副反應包括有口干,便秘,視物模糊,血壓升高,心電圖改變等.驟然停藥可產生撒藥征候.過量可能致死.因此,須密切觀察,及時調整治療計劃.加強心電圖監測或血藥水平測定.此外,少數病例應用TCA可引起矛盾反應,如表現激怒,恐懼,攻擊行為,類躁狂狀態發作等現象.也有報道可發生腦電圖改變或癲癇發作,因而對有癲癇的兒童應慎用TCA.2.5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)以及其他新型抗抑郁藥如氟西汀,氟伏草胺,萬拉法新等新型抗抑郁藥,已相繼應用于兒童抑郁癥.常見副作用有頭痛,嘔吐,失眠和震顫反應.TCA治療無效者,改用SSRIs可獲得療效.Juin等人綜合31例兒童少年(9~18歲)MDD,口服氟西?。咳?0~80mg),治療7~89日,74%顯有進步.長期服用SSRIs的副反應尚不清楚.少數報道氟西汀可引起躁狂癥或輕躁狂,易發生于注意缺陷多動障礙,情緒不穩定和伴有精神病性癥狀躁郁癥病人,有情感性障礙的家族史者也是易感人群.因此,在應用氟西汀過程中須注意誘發躁狂的副作用發生.有人報道在氟西汀(每日20mg)治療的第一周就出現激動,易激惹,攻擊行為.停藥后行為副反應可逐漸消失.SSRIs的半衰期短,突然停藥可引起撤藥征候,甚至可在停藥后6~8周發生.此外,在應用SSRIs治療兒童抑郁癥時,須注意與其他藥物的相互作用,以避免不良反應發生.如SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用,可產生5-羥色胺綜合征,表現有高熱,意識不清,激動等危重征象.3.其他治療兒童非典型抑郁,精神病性抑郁亦可選用抗抑郁藥,心境穩定劑,高效價苯二氮卓類藥物治療.季節性抑郁患兒的治療主要采用光線療法,以2500~10000勒克司(Lx)的全光譜光線(10歲以下2500Lx)照射患兒患兒,患兒距光源45cm左右,每30秒看一下光源(不能凝視),每次照光45分鐘,早晨和傍晚各1次.此外,日常可鼓勵患兒到戶外活動,增加自然光線照射的時間,尤其在早晨更有效.嚴重病例同時可給予抗抑郁藥治療.對于嚴重少年抑郁癥木僵狀態或有強烈自殺意念或企圖者,可采用電抽搐治療,以防意外,同時須加強監護與護理.兒童抑郁癥易復發,因此,經治療病情緩解后,須根據具體情況進行維持治療,并須定期隨訪復查,以防復發.維持藥物治療和心理治療,對防復發有重要作用.行為治療主要以心理支持為主.給予關愛鼓勵的同時,想方設法讓兒童感覺和認識到自身存在但以往未曾意識到的能力,并且盡可能創造體驗成功的機會,或指導兒童回想獲得過成功的經歷.在患兒周圍營造活躍友好的氛圍,通過團體活動來擴大患兒進行人際交往的機會.若能夠引起患兒的興趣,希望,并支持他增強信心和參與意識及競爭意識,則可減輕癥狀,預防自殺行為.

              2016-03-11 19:50
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,抑郁癥是一種常見的精神病,自我調養對盡早康復也至關重要.做最感興趣的事.如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規律,堅持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.

              2016-03-11 15:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這個疾病可以用心理治療結合藥物治療.建議到當地大醫院的心理衛生中心就診,使用心理治療結合藥物治療.

              2016-03-11 02:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時間以后,再配合心理醫生進行心理治療.進行心理治療的過程中還是要堅持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的.

              2016-03-11 01:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀.您好,可用如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣.

              2016-03-10 23:27
            就醫問藥

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