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            氣胸的影響

            自發性氣胸

            我現在高二,眼看就要會考了,沒想到又得了氣胸!以前得兩次氣胸,第一次是左側自發性氣胸、第二次是被人給撞了右側!第一次住了半個多月,插管。第二次住了三天就出院了!沒想到不到幾個月又挨了,還沒到醫院檢查,因為感覺和上兩次一樣,我確定是氣胸。平時座這不動就感覺沒什么,就是呼吸有點緊,走路會疼,睡覺的時候也動不了,翻個身就疼的要命,因為不想要考兩次才過會考,也對治療不太有信心了,請問一個月后在去治療,這樣有什么不妥嗎?會不會有什么后遺癥?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,這個還是要及時去治療的,氣胸會影響呼吸這個不是個小問題,如果呼吸受影響,整個機體都會影響的意見建議:一定要去醫院及時治療知道嗎,什么都不如身體健康重要。

              2016-03-11 07:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              會有喘息、氣促、胸悶等癥狀,最好盡快治療。要抽氣減壓,如果長期不愈,會有胸腔積液、膿氣胸、呼吸衰竭、心衰等后遺癥。

              2016-03-11 03:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸,循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發癥和原發病.  一,排氣療法   根據癥狀,體征,X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜.  (一)閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化.氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復張,余下積氣任其自行吸收.  (2)高壓性氣胸 病情急重,危及生命,必須盡快排氣.可用氣胸箱一面測壓,一面進行排氣.緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出,緩解癥狀.緊急時,還可用大注射器接連三路開關抽氣,或者經胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出.亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入胸膜腔.  為了有效地持續排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流.插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間,或腋前線第4-5肋間.如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流.安裝前,在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口,用套管針穿刺進入胸膜腔,拔去針蕊,通過套管將滅菌膠管插入胸腔.一般選用大號導尿管或硅膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開口,并剪一2個側孔,以利引流.亦可在切開皮膚后,經鈍性分離肋間組織達胸膜,再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔內,導管固定后,另端置于水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔內壓力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔內積氣超過此正壓,氣體便會通過導管從水面逸出.  未見繼續冒出氣泡1-2天后,病人并不感氣急,經透視或攝片見肺已全部復張時,可以拔除導管.有時雖見氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由于導管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導管阻塞,則應更換.

              2016-03-10 23:05
            就醫問藥

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            什么是自發性氣胸?   自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎性肺疾病條件下,自行發生破裂,引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進入胸腔使胸內壓升高,肺組織受壓萎縮及縱隔移位,造成通氣血流比例失調導致缺氧,嚴重者出現呼吸衰竭;胸腔內壓升高,靜脈回流障礙,心排出量下降,可導致循環衰竭休克。此外,空氣進入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血,形成血氣胸。 查看全文»

            氣胸 胸悶
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            • 趙立強

              主任醫師 副教授

              首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫師

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