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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質,氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害. 尿毒癥患者需要嚴格注意用藥安全和飲食安全.下列藥物和食物需要嚴格禁止. 一,中藥:朱砂,雷公藤,厚樸,漢防己,木防己,金線蓮等. 二,西藥:類固醇,四環素,消炎止痛藥〈無論口服,注射,并可能含于各種感冒藥之中〉 三,食物: 1,以清淡為原則; 2,低蛋白飲食,避免大魚大肉; 3,避免高鉀食物:如低鈉鹽,無鹽醬油,醬菜,加工罐頭,人參精,雞精,濃茶等; 4,避免高尿酸食物:如動物內臟,海鮮,小魚干,及豆類等; 5,水果:楊桃〈絕不可食用〉,芭樂,香瓜,哈密瓜,柳橙,香蕉,葡萄柚等. 四,良好的血壓,血糖控制,避免腎功能急速惡化.
2016-03-12 02:20
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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主要治療方法就是透析治療.護理要點;1:增進身心休息病人由于疾病需長期治療且治療所需經費多,加之病情的不斷加重,致使病人存在焦慮,抑郁恐懼的心理.醫護人員及家屬要給病人關心理解,尤其是家人要給予愛和體貼,以使病人能解除思想顧慮正確認識和對待疾病,并在家人的協同下積極配合治療.此時病人不宜多活動以減少代謝產物的堆積,減輕腎臟的負擔.腎功能失代償期的病人則應臥床休息,保證病人能有安靜的休息環境,避免受涼.對躁動不安的病人要防止發生意外,避免不必要的打擾病人.2.飲食與營養病人的飲食護理應盡早實施,病人的飲食與營養狀況是改善其預后及生命質量的關鍵因素之一.重點在于掌握蛋白質,水,鈉以及其它電解質的攝入量.應給高熱量,高維生素,高鈣低磷和優質低蛋白飲食,同時應限制鈉鹽和鉀鹽.一般蛋白質的供給還要參照血尿素氮含量的變化而定.熱量的供給一定要充足,主要靠碳水化合物和脂肪來供給.水鈉的供給視腎功能狀況和病人的出入液量來定,紀錄24小時出入量,定時測體重,攝入水量應根據水腫和尿量情況而定.3.酸中毒和電解質紊亂的糾正和護理代謝性酸中毒時二氧化碳結合力降低程與酸中毒嚴重程度成正比.臨床常根據病人的臨床表現,結合二氧化碳結合力的降低程度,給一定量的碳酸氫鈉以糾正代謝性酸中毒,同時注意觀察療效及病情變化.慢性腎衰的病人要注意觀察是否有血鈉,血鉀過高或過低及血磷過高和血鈣過低的表現,并依據生化檢驗結果的變化給予相應的處理. 4.并發癥的護理主要是預防感染和心臟繼續受損.感染是尿毒癥的主要誘發因素,慢性腎功能衰竭的病人抵抗力低感染會進一步加重病情,因此要給病人保暖和室內清潔消毒,避免不必要的對外接觸.心臟受損的預防主要是減輕心臟負擔,可給予吸氧和心肌營養藥,密切觀察,有異常情況時及時處理.以上是對“尿毒癥的護理”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-12 01:26
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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主要問題:關于尿毒癥的護理問題你好尿毒癥的主要治療包括透析和腎臟移植對以后的生活影響會很大不能從事體力活動飲食上要注意優質低蛋白飲食保持好的心態按時用藥
2016-03-11 15:06
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情觀察1.嚴密觀察病情變化,每日測體重、血壓、記出入水量,觀察體內液體滯留或不足。2.注意觀察高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有異常及時通知醫師。對癥護理1.嘔吐、腹瀉頻繁的患者應注意水、電解質紊亂,出現有關癥狀時應及時通知醫師。2.因腦部異常表現或低鈣而出現抽搐、誰安時應保護患者以免自我傷害,并立即通知醫師。3.呼吸有氨味者,易并發口腔炎,應加強口腔護理。一般護理1.給予高熱量、高維生素、優質低蛋白飲食,可根據腎功能調節蛋白質攝入量,高血壓者應限鈉鹽的攝入,若已進行透析治療,則應予以優質高蛋白的飲食。2.對臥床休息,意識不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者,應安放床欄,加強巡視,以防墜床。3.皮膚護理由于代謝產物儲留致皮膚癌癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚,以免感染。預防褥瘡的發生。健康指導1.指導患者根據腎功能采用合理飲食。2.指導患者正確用藥及觀察副作用。3.注意保暖,防止受涼,預防繼發感染。4.注意勞逸結合,增加機體免疫力。5.定期門診隨訪。
2016-03-11 06:55
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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尿毒癥患者應當不吃豆類食品,吃優質蛋白.優質蛋白的定義為外觀為白色的動物蛋白.比如雞肉,牛奶,魚等.但也不能吃多.每天控制在二兩左右.同時適當的少量進食水果蔬菜,要絕對少喝水,口渴也要忍著,可以用嘴唇沾點水.
2016-03-11 03:46
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