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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,你的情況建議做B超檢查子宮情況以確定病因并對癥治療。
2016-03-12 00:17
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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剖宮產作為解決分娩困難的一種手段,有一定的優(yōu)點.是否剖宮產應由醫(yī)生掌握,在需要時隨即決定而進行手術,既減輕了產婦痛苦,又及時挽救了母嬰生命,是降低圍產期死亡率的一種有效措施.然而必須了解,剖宮產完全不同于陰道分娩,要在下腹部做一條10厘米左右長的切口,切開子宮,取出胎兒,然后層層縫合.手術傷口大,子宮又與藏有細菌的陰道相通,故剖宮產是產科最大的手術,有很多并發(fā)癥和后遺癥.其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連;最嚴重的并發(fā)癥有:肺栓塞、羊水栓塞,可導致猝死.遠期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕,另有子宮內膜異位癥等.這些并發(fā)癥的預防,一方面靠醫(yī)生,另一方面需要產婦及家屬的配合.所以術后加強自我保健,對于順利康復是至關重要的.輸液由于孕婦在圍產期內消耗大,進食少,血液濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,容易形成血栓誘發(fā)肺栓塞.故術后3天要堅持補液,糾正脫水狀態(tài).除靜脈輸液外,術后6小時可進食些燉蛋、蛋花湯等半流質食物.術后第2天多正常排氣,可吃粥、鯽魚湯等食物.所輸液體中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、發(fā)熱,促進傷口愈合,還應注意,由于所輸液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成,下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎,更容易促使血栓形成,故產后輸液都采用上肢.產婦不能為了方便而要求在下肢輸液.注意陰道出血剖宮產子宮出血較多,應不時看一下陰道出血量,如遠超過月經量,要告知醫(yī)生,及時采取止血措施.此外,剖宮產晚期出血亦較多見,回家后如惡露明顯增多,似月經樣,應及時就醫(yī),特別是家住農村交通不便者更宜早些,最好直接去原分娩醫(yī)院診治,因其對產婦情況較了解,處理方便.保護好傷口咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂.另外,傷口部位的子宮內膜異位癥也不少見,表現(xiàn)為經期傷口持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴重,可出現(xiàn)硬塊.一旦有此類癥狀,應及早去醫(yī)院診治.及時排尿留置導尿管一般手術后第2天補液結束后拔除,拔除后3~4小時應及時排尿.若臥床解不出,應起床去廁所;再不行,應告知醫(yī)生處理,直至能暢通排尿為止.注意體溫停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn).如超過37.5℃,則不宜出院;無低熱出院者,回家1周內,最好每天下午測一次體溫,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理.不宜等高熱再去急診,否則治療較麻煩,且易轉為慢性輸卵管炎,造成繼發(fā)不孕或宮外孕.盡早活動術后及早鍛煉是促進傷口愈合,防止腸粘連和血栓形成的重要措施.麻醉作用消失后,可做些上下肢肌肉收放、提肛等動作練習,術后第2天就可以在醫(yī)生指導下下床活動.及時采取避孕措施房事最早要在產后42天,惡露完全干凈3天之后,初期宜用避孕套,產后5個月去原手術醫(yī)院“放環(huán)”.因為一旦受孕,做人工流產時相當危險,非原手術醫(yī)院一般不愿接收.
2016-03-11 17:45
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