患兒第一胎第一產，因宮內窘迫足月剖宮產，羊水偏少，評分9-10-10，生后兩天始反復抽搐，家屬訴雙眼凝視，單側肢體強直抖動，伴呼吸暫停，無嘔吐，持續約10余秒，動態腦電圖提示qs期見額區中央區顳區枕區大量不規則尖棘波、尖棘慢波，頭顱核磁、腦脊液、串聯質譜有機酸、血氨未見異常，鎮靜治療可緩解，請教各位大咖考慮什么診斷。
患兒第一胎第一產，因宮內窘迫足月剖宮產，羊水偏少，評分9-10-10，生后兩天始反復抽搐，家屬訴雙眼凝視，單側肢體強直抖動，伴呼吸暫停，無嘔吐，持續約10余秒，動態腦電圖提示qs期見額區中央區顳區枕區大量不規則尖棘波、尖棘慢波，頭顱核磁、腦脊液、串聯質譜有機酸、血氨未見異常，鎮靜治療可緩解，請教各位大咖考慮什么診斷。
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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你好，患兒有宮內窘迫 ，考慮重型HIE的可能 。建議完善一下顱腦CT或者MR檢查。還考慮缺氧所致腦損害，如果腦電圖這樣，還反復抽搐，應該使用魯米那維持，反復抽搐，應該用點脫水的藥物。再做一個顱腦超聲和血鎂檢測。以上就是我的指導意見，希望對你有幫助，祝你生活愉快！
2018-12-05 23:02
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主要的還是應該進行檢查一下腦電圖的情況看看然后可以適當的用點丙戊酸鈉治療和控制提問者對于答案的評價：askLFM47：謝謝！您說的這些情況我們都在用，但是沒有什么效果。
2016-03-12 06:41
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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還是應該進行檢查一下腦電圖的情況看看是不是有癲癇等情況的另外就是用抗癲癇的藥物進行對癥的治療提問者對于答案的評價：abc20100815：謝謝！但是您說的這些我們都有做過，而且也復查過。抗癲癇的藥物也在用。
2016-03-11 08:45
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮，且帶有關節運動。多為全身性對稱性，伴有隨意運動的喪失。臨床表現多為四肢和軀干骨骼肌強直性收縮或陣攣性收縮，每次發作持續數分鐘，多伴有意識喪失，常反復發作，輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續性抽動。抽搐來之較急，大多到急診室就診，可見于多種疾病，且多為嚴重階段，平時需要我們熟記能引起抽搐的各個系統疾病及其他們的抽搐特點、伴隨癥狀，全面有序的進行各個系統檢查，盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經系統任何水平的障礙，單純來自肌肉的收縮一般指發生于局部肌束的顫動而無關節的運動，如肌束顫動、肌肉顫動。 查看全文»
