肛門瘺管簡稱肛瘺,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,長年不愈.一,病因與分類大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有：（一）外瘺和內瘺外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2～3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.指導意見：（二）低位瘺和高位瘺瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關.各種類型的肛瘺

肛瘺的治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創面，促使愈合。肛瘺不能自愈，如果不治療會反復發作，因此必須手術治療。肛瘺的手術方式很多，手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時避免肛瘺的復發。肛瘺的治療方法分為兩種：傳統手術和微創手術。肛瘺的傳統手術非常疼痛，尤其是術后恢復時間超長，一般需要一個月左右的時間，因此病友間往往用“人間煉獄”來形容肛瘺手術。因此，很多患者現在基本上不愿意接受傳統手術，轉而選擇創口小、過程無痛、術后恢復快的微創手術進行治療。

好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.　　根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有：　　（一）外瘺和內瘺　外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.　　（二）低位瘺和高位瘺　瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關.　　各種類型的肛瘺　　（三）單純性肛瘺和復雜性肛瘺　前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復發作是瘺管的臨床特點.

肛瘺的治療，藥物治療起不到明顯作用，傳統的手術療法存在痛苦大、易復發等多方面的劣勢，最佳的治療方法還是微創手術為主。任何疾病的治療，沒有最佳方法，只有最適合的方法，因此，對于廣大肛瘺患者而言，科學的檢查才是治療的第一大步，然后確定最佳治療方法。

治療肛瘺，關鍵在于尋找內口治療肛瘺，關鍵就在于尋找內口，內口倘有遺漏，肛瘺必然治療不徹底。從根本上說，肛瘺的發病是一種“由內而外”的趨勢，病灶在肛管直腸附近，單純抹藥的話，藥力只能作用于肛門周圍的皮膚，達不到深層病灶。如果藥不對癥，往往造成瘺口再次感染，病情反而會加重。而且，肛瘺內口只能通過手術切除才能除根，藥物處理是不能徹底治愈的。采用藥物等保守療法治療治療肛瘺，無法找到所有內口，當然無法治療好肛瘺，而且越來越嚴重。肛瘺患者都有自己切身的體會與痛苦。一旦肛瘺形成，自愈的機會極少，瘺管復雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。