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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周圍性眩暈約占70%,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān).周圍性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解. 1.高血壓病:高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發(fā)生眩暈. 2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復(fù)發(fā)作.姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時(shí)突然眩暈,旋即消失,再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺(jué)眩暈. 3.動(dòng)脈硬化癥:動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作.這種腦缺血如果來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈,就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑. 4.腦瘤:發(fā)生在中樞前庭系的小腦,腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈. 5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后,其遠(yuǎn)端部分仍可通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié),使血管阻力減低,并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量,暫時(shí)不使腦血栓形成.但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等癥狀. 6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化.因此,患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失,眩暈加重. 7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內(nèi)耳,也可引起眩暈. 8.運(yùn)動(dòng)不足:有些人平時(shí)缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運(yùn)動(dòng),可出現(xiàn)頭暈.運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過(guò)多,血糖濃度降低,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈. 9.內(nèi)耳疾病:耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經(jīng)炎等. 10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng).中醫(yī)藥 (1)肝陽(yáng)上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語(yǔ)言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù). 治法:平肝潛陽(yáng). 方藥:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克. (2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時(shí)吐痰涎,苔濁膩,脈滑. 治法:祛痰健脾. 方藥:半夏10克,白術(shù)10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克. (3)淤血內(nèi)阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細(xì)澀. 治法:活血祛淤生新. 方藥:當(dāng)歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克. (4)腎精不足:眩暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)弱. 治法:補(bǔ)腎填精. 方藥:黨參15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麥冬12克,柴河車10克,龜板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黃柏6克,菟絲子10克,枸杞子10克,山萸肉 10克,女貞子10克,早蓮草10克. (5)氣血虧虛:眩暈在活動(dòng)后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)或虛大. 治法:益氣養(yǎng)血健脾. 方藥:人參15克(另煎兌人),黃芪25克,當(dāng)歸12克,白術(shù)12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黃12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克. (6)針刺治療:主穴:風(fēng)池(雙),百會(huì),印堂,合谷(雙),人中,安眠(雙),太沖.配穴:惡心伴嘔吐者,加內(nèi)關(guān),神門,足三里;耳鳴加翳風(fēng),聽宮,率谷,中渚. 其他療法 1.針灸療法 (1)體針:肝陽(yáng)眩暈急性發(fā)作可針刺太沖穴,瀉法.氣血虛眩暈,可選脾俞,腎俞,關(guān)元,足三里等穴,取補(bǔ)法或灸之.肝陽(yáng)上亢者,可選用風(fēng)池,行間,俠溪等穴,取瀉法.兼肝腎陰虧者,加刺肝俞,腎俞用補(bǔ)法.痰濁中阻者,可選內(nèi)關(guān),豐隆,解溪等穴,用瀉法.各種虛證眩暈急性發(fā)作均可艾灸百會(huì)穴. (2)耳針:選用腎,神門,枕,內(nèi)耳,皮質(zhì)下.每次取2.3穴,中,強(qiáng)刺激,留針30分鐘,間歇捻針.每日1次,5—7日為1個(gè)療程. (3)頭針:選雙側(cè)暈聽區(qū),每日1次,5~10日為1個(gè)療程. 2.中藥液體療法現(xiàn)在一般都采用片劑.丸劑和一些西藥治療.而恰恰最利于吸收的是合劑.基于中老年人不利于吸收.采用合劑治療是最好的.如:天麻眩暈寧合劑. 3.飲食療法 (1)天麻燉豬腦:天麻10克,豬腦1個(gè)洗凈,同放燉盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟服食.用于治肝陽(yáng)上亢眩暈. (2)五月艾煮雞蛋:五月艾生用45克,黑豆30克,雞蛋2個(gè),加水共煲熟服食.用于治血虛眩暈. (3)羊頭黃芪湯:羊頭1個(gè)(包括羊腦),黃芪20克,水煎服食.用于治腎精不足眩暈.
2016-03-11 22:51
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的訴說(shuō),你的這種情況,我們暫時(shí)考慮是:美尼爾氏綜合癥.對(duì)于你的這種情況,我們考慮是美尼爾氏綜合癥,它有出現(xiàn)頭暈,不敢睜眼,天旋地轉(zhuǎn)地感覺(jué),建議你可以正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查以排除其他疾病,建議你可以口服“西比靈,腦復(fù)康片或加上丹參片”,必要時(shí)建議你醫(yī)院規(guī)則治療,祝你健康.
2016-03-11 21:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我建議你到耳鼻喉科去看看.你有高血壓,心臟病這樣的情況嗎?要是有的話,還是要控制這些疾病的.要是沒(méi)有的話,可能是耳朵引起的眩暈的可能性會(huì)比較大一點(diǎn).我建議你去耳鼻喉科看看.盡早治療.
2016-03-11 20:34
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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天旋地轉(zhuǎn)惡心無(wú)力睜眼閉眼都旋你好根據(jù)你的描述首先是要判斷如何引起的眩暈,有可能是血壓血糖和頸椎神經(jīng)壓迫引起的.以上是對(duì)“眩暈咋治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 19:23
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,從你的情況看,考慮你的問(wèn)題為美尼爾氏綜合癥或椎動(dòng)脈狹窄的可能性較大.建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行專科檢查和CT檢查,必要時(shí)可做MRI排除椎動(dòng)脈供血不足的問(wèn)題.
2016-03-11 14:03
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什么是眩暈? 眩暈(vertigo)是主觀癥狀,是一種平衡障礙,是一種運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué),病人感覺(jué)外境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。眩暈一般分為真性眩暈和假性眩暈:①真性(周圍性、前庭外周性)眩暈為呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn)、傾倒感、墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀,持續(xù)時(shí)間短,數(shù)十秒至數(shù)小時(shí),很少超過(guò)數(shù)天或數(shù)周者。多由于前庭外周性病變引起。②假性(中樞性、腦性)眩暈為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,或左右或前后晃動(dòng),注視活動(dòng)物體時(shí),或嘈雜環(huán)境下加重。 查看全文»
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