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            亞急性甲狀腺炎好了還犯

            亞急性甲狀腺炎

            亞急性甲狀腺炎好了還犯想得到怎樣的幫助:亞急性甲狀腺炎好了還犯

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              亞急性甲狀腺炎有多種治療措施包括硫脲類藥促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素采用這些藥物影響疾病過程的證據尚不能令人認同對本病無特殊治療腎上腺糖類皮質激素對本病有顯著效果用藥1~2天內發熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解一周后甲狀腺常顯著縮小開始時可給強的松每日34次每次10mg連用1~2周以后逐步每周遞減5mg/d全程1~2月停藥后如有復發可以強的松再治并可加用甲狀腺片劑尤其有甲減者每天可用40~120mg幾個月后漸而停用鎮痛退熱如消炎痛等藥物對本病也有效治療包括兩方面:減輕局部癥狀和針對甲狀腺功能異常影響一般來說大多數病人僅對癥處理即可對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥如用對乙酰胺基酚0.5g3~4次/d或用水楊酸鹽0.65g每4小時1次可控制癥狀;如48h無效在病情嚴重病例如疼痛發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或應用糖皮質類固醇激素如潑尼松通常為每次10mg3次/d最多可用至40mg/d可迅速緩解臨床表現約有5%的患者需用皮質激素來減輕癥狀持續用藥1~2周甚或4~8周以后減少藥量共用6~8周如病人在用潑尼松24~48h無反應亞急性甲狀腺炎的診斷應再評定在治療中隨查血沉改變可指導用藥如病情需要再次開始用潑尼松仍然有效然而皮質激素并不會影響本病的自然過程如果皮質激素用后撤減藥量過多過快反而會使病情加重也有人提出如果糖皮質激素連續使用所用劑量以使病人不出現癥狀直至其放射性碘攝取率恢復正常可能避免病情復發病人伴有甲狀腺功能亢進時一般不采用抗甲狀腺藥治療通常采用非特異的藥物如口服阻滯劑普萘洛爾每天最多30mg常可奏效因本病伴甲亢是暫時的且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征這些藥破壞甲狀腺激素的合成但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源于被破壞了的濾泡漏出的T4和T3而不是由于合成和分泌增多所致無需使用硫脲類抗甲狀腺藥本病的甲減期也常是暫時的通常甲減癥狀不多所以不需甲狀腺激素替代治療此時TSH分泌增加對甲狀腺功能的恢復是重要的除非病人甲減癥狀明顯甲狀腺激素治療應當禁忌伴甲減病情輕者無需處理但也有人主張有甲狀腺功能低減時可用甲狀腺制劑如L-型甲狀腺素鈉0.1~0.15mg/d可防止由TSH升高引起的病情再度加重病情較重者可用甲狀腺激素替代一段時間約有10%的患者可發生永久性甲狀腺功能低減需要長期甲狀腺替代治療有稱中藥對本病急性期有較好的治療效果

              2016-03-11 22:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              需要門診復查,在醫生的指導下將激素減下來,直到停藥。可以用中藥鞏固一下。平時注意不要受涼,感冒。

              2016-03-11 21:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,您這種情況建議您復查甲功,平常注意休息,預防感冒是最重要的,清淡飲食,少生氣也是很重要的.少食高碘食物.

              2016-03-11 16:28
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是亞急性甲狀腺炎?   亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱為De QuerVain甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺,以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴重了可以引起全身癥狀比如發燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。多由甲狀腺病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一種自限性疾病,大多經歷甲亢、甲減和甲狀腺功能復常三個階段。患者大多可以完全恢復,極少數患者變成永久性甲狀腺功能減退癥。 查看全文»

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            • 曾龍驛

              主任醫師 教授

              中山大學附屬第三醫院

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            • 李愛華

              主任醫師 教授

              廣東省第二中醫院

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            張杰 / 主治醫師

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