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            肛門搔癢是怎么回事

            肛門瘙癢

            性別:女年齡:23我的肛門瘙癢。去醫院檢查,一個醫生說我是濕熱,開了藥給我,用完藥沒多多久,又開始癢,然后去另外一個醫院,那個醫生幫我檢查后,告訴我說我長了痔瘡……是內痔,又開了藥給我,可是他的藥一點用也沒有,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你這個可能有肛裂或者痔瘡或肛瘺,濕疹可能,檢查清楚再說啊.

              2016-03-12 08:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              過敏或濕疹,建議再查大便是否寄生蟲.注意每次大便后及時清洗和熱水坐浴10分鐘.可以緩解或消失.請你及時采納答案

              2016-03-12 02:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好肛門瘙癢是肛門病中常見的癥狀首先要及時治療可引起肛門搔癢的原發疾病如痔瘡,肛瘺,蟯蟲,腹瀉,濕疹等.其次要避免進食和接觸自己過敏的飲食,化學藥品,生漆,刺激性食物,以及某些藥品等.此外襯褲不要過緊,過硬,摩擦肛門皮膚,便紙要用清潔柔軟吸水的衛生紙,便后或臨睡前要用溫水洗肛門,保持清爽干凈.

              2016-03-11 17:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一般治療注意皮膚衛生,生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗,避免飲酒,喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病;對患神經衰弱患者,可適當選用鎮靜、催眠劑。癢時可用皮炎平,或馬應龍外抹,勿撓!最好便完沖洗!別急!你是肛門瘙癢,注意衛生勤洗澡,癢時可用皮炎平,或馬應龍外抹,勿撓!最好便完沖洗!平時少吃刺激性食物!一般會好的!!參考資料瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀,如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病(pruritus)。[病因和發病機制]本病原因復雜。全身性瘙癢病(pruritusuniversalis)常與某些系統性疾病如糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、內臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲、習慣性便秘、月經不調、妊娠及精神焦慮,神經性疾病等有關。霍奇金病的瘙癢為持續性,有時伴發燒灼感,瘙癢發生率為10%~25%,且為7%患者的首發癥狀,但原因不清;1/3以上紅細胞增多癥患者有瘙癢病,常由溫度變化引發而與組胺水平無關;20%~50%阻塞性黃疸患者有瘙癢,其瘙癢劇烈程度有時與皮膚中膽鹽濃度平行,由于患者中樞神經系統的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效,因此其瘙癢可能由中樞機制引起;尿毒癥患者也常見全身性難以忍受的瘙癢,可能與某些代謝失衡有關;3%~47%全身性瘙癢患者發現存在內臟腫瘤。皮膚狀態功能異常(如干燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢;日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵螨,食用某些辛辣、刺激性食物,某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由藥物引起,如鴉片類生物堿,煙酸、抗抑郁藥、西咪替丁及某些中樞神經興奮劑等。局限性瘙癢病(prurituslocalis)的病因有時與全身性瘙癢病相同,如糖尿病既能引起全身瘙癢,也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢病(pruritusani)多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關,陰囊瘙癢病(pruritusscrotal)常與局部多汗,摩擦及股癬等有關,而女陰瘙癢病(pruritusvulvae)大多與白帶、陰道滴蟲病,陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關,也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。[臨床表現]根據瘙癢的范圍,將本病分為全身性和局限性兩種。1.全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由于劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。全身性瘙癢病又可分為:(1)老年性瘙癢病(pruritussenilis):多由于皮脂腺分泌功能減退,皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發,軀干多見。(2)冬季瘙癢病(pruritushiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚干燥,脫衣睡覺時加重。(3)夏季瘙癢病(pruritusaestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。2.局限性瘙癢病指瘙癢發生于身體的某一部位,臨床上常見:(1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見于中年男性,兒童多見于蟯蟲患病者。瘙癢往往局限于肛門周圍,有時向前蔓延至陰囊,向后至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。(2)女陰瘙癢病:主要發生在大陰唇、小陰唇,陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。(3)陰囊瘙癢病:瘙癢發生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門。由于不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。(4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見于20~30歲婦女。[診斷和鑒別診斷]根據無原發皮損而僅有瘙癢易于診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。一旦出現繼發性皮損,則需根據病史與下列疾病進行鑒別:(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風團)及病程演變過程。(2)蟲咬癥:典型皮損為風團樣丘疹,頂端有小皰,多無全身癥狀。(3)藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型藥疹外,多對稱分布。(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥螨即可確診。[治療]應力求查明病因,予以根治。1.一般治療注意皮膚衛生,生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗,避免飲酒,喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病;對患神經衰弱患者,可適當選用鎮靜、催眠劑。2.全身治療(1)抗組胺藥物:為一線藥物,可選用各種H1受體拮抗劑,H2受體拮抗劑也可聯用;鈣劑、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。(2)鹽酸普魯卡岡靜脈封閉:普魯卡因4mg/(kg·d)溶于生理鹽水500mI內靜脈滴注,10天為一療程;嚴重者靜脈注射利多卡因有效,但作用持續時間短(僅幾小時)并可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。(3)性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睪酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睪酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。(4)其他:膽汁淤積患者注射納洛酮有效,無效時可用阿米替林。3.局部治療(1)外用藥物:如酚爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏或霜劑;女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性藥物。(2)局部封閉療法:用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射,隔日一次;亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉,每周1—2次。(3)物理治療:全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、淀粉浴、糠浴或礦泉浴等;局限性瘙癢病經多方治療無效時,可考慮刪同位素或淺層X線治療

              2016-03-11 16:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              建議口服抗過敏藥物,外用尿素軟膏治療。

              2016-03-11 14:37
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