失認癥的發病機制較為復雜，主要涉及大腦損傷、神經通路異常、感知覺障礙、認知功能缺陷以及遺傳因素等。 1.大腦損傷：如腦部外傷、中風、腫瘤等導致特定腦區受損，影響了感知和認知功能。 2.神經通路異常：神經傳導通路出現問題，信息傳遞受阻，無法正常處理感知信息。 3.感知覺障礙：視覺、聽覺、觸覺等感知覺的異常，使得大腦不能準確接收和解讀外界信息。 4.認知功能缺陷：包括注意力、記憶力、思維能力等方面的不足，影響對事物的識別和理解。 5.遺傳因素：某些基因突變或遺傳疾病可能增加失認癥的發病風險。 總之，失認癥的發病機制是多種因素相互作用的結果。對于失認癥患者，早期診斷和綜合治療有助于改善癥狀和提高生活質量。

關于失認癥的發病機制目前尚無定論。認知活動是由大腦的不同區域參與完成的，包括初級感覺區、感覺聯絡區、感覺總聯絡區。失認癥主要表現在視覺、聽覺、觸覺及自身軀體覺(體象)4個方面，臨床統稱為失認癥。右半球頂-顳交界處皮質病變，主要可導致視覺空間失認癥；面孔失認癥最常見于右側中央后回病變；顏色認識障礙多見于左側顳-枕區病變；顳葉在音樂的認知及加工中具有主要作用。也有研究者強調左半球損害所致的體像障礙，主要損害在左頂顳枕葉，特別是頂下回的皮質及其所屬的白質、皮質下基底核及丘腦。對多發性硬化所出現的體像障礙，有尸檢發現大腦、腦干、小腦及脊髓皆有病灶。