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            風濕病治療

            關節炎

            本人患風濕病,長期服用萘普生膠囊,服用時間約30年,關節痛時每次服2顆便能止痛,一般10天左右服2顆,發病頻繁時5天左右服2顆,干燥、嚴寒季節風濕病不發作,不用服用。服用30年腸胃無不適反應,但前幾天服用后胸部有點不適,不知是否是因服用萘普生膠囊引起的,請問長期服用萘普生膠囊有無副作用?期間也服用過芬必得等藥物,但服用后有頭暈感,因服萘普生膠囊沒有頭暈的副作用,服用后可以開車,所以本人長期服用。風濕病一般人說是不能治愈的,服萘普生膠囊是治標不治本的,請問有沒有更好的藥物可以代替萘普生膠囊?從而可以根治風濕病?請陳志煌醫生回答,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.風濕病常用治療方法:  風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法:  1.風濕病常常侵犯關節,肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關節功能障礙,發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少.  2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失.從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎,強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉?,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累.因此風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡采用小劑量強的松,氯喹,mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎采用聯合治療,一線藥與二線?的聯合治療,二線藥之間的聯合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風濕病.  3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床.  4.對于關節病變還可以采用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預后,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善.在日常生活中,風濕病的注意事項:  (1)居住的房屋要通風,向陽,保持空氣新鮮.不要在水泥地板及風口處睡臥.  (2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕.  (3)風濕病急性期或急性發作期,有明顯的紅,腫,熱,痛者,要臥床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活.  (4)患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦干,衣服汗濕后應及時更換,避免受風寒濕侵體.  (5)注意保暖,避免受風,受潮,過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響.  (6)風濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口.  (7)風濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動,并堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力.  (8)風濕病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮.

              2016-03-12 05:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              “風濕”一般認為風濕病就是關節炎,這是不正確的,其實“風濕”并不是指一種病,風濕是以骨,關節,肌肉,韌帶,滑囊,筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕病(風濕熱)類風濕性關節炎,強直性脊椎炎,骨性關節炎,痛風等.祖國醫學認為,風濕就是風寒濕氣侵襲人體,閉阻經絡,致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛,區伸不利或腫大.風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法:  1.風濕病常常侵犯關節,肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關節功能障礙,發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少.  2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失.從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎,強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉?,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累.因此風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡采用小劑量強的松,氯喹,mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎采用聯合治療,一線藥與二線?的聯合治療,二線藥之間的聯合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風濕病.  3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床.  4.對于關節病變還可以采用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預后,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善.治療急性風濕性關節炎的單方,驗方有:(1)柳枝30~60g,水煎服.(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服.(3)蒼術,黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.(4)嫩桑枝30g,懷牛膝10g,漢防己10g,絲瓜絡30g,水煎服.(5)青風藤15g,防己10g,水煎服.(6)郗薟草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服.(7)虎杖30g,白酒1匙,酒水同煎,1日1劑.(8)鮮忍冬藤,根,葉90g,水煎分3次服.(9)薜荔枝60g,用清水,甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調服.治療慢性風濕性關節炎的單方,驗方有:(1)雞血藤,海風藤,桂枝各9g,水煎服.(2)虎杖根,桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服.(3)郗薟草,臭梧桐各15g,水煎服.(4)絡石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服.(5)青風藤,秦艽,尋骨風,何首烏各12g,水煎服.(6)郗薟草90g,生白術,薏苡仁各60g,水煎服.治療風濕病民間有很多偏方,有時候治起來還真見效.以下幾種方法不妨試一試:1.常飲蜂王漿.每天服用5~10ml蜂王漿,連服2~3個月,可使關節疼痛明顯減輕,關節活動得到改善.2.常飲鮮牛奶.每天服用鮮牛奶500ml有助于類風濕關節炎的治療.因為類風濕病在整個病程中,均缺鈣,牛奶不但營養價值高,而且富含鈣離子.3.生姜加蔥敷.取鮮生姜,鮮蔥白,按1∶3比例配用,混合搗爛如泥,乘熱敷于患處,每48小時更換1次.4.生姜外敷.鮮生姜切片炒熱敷于膝上,兩個晚上后再將陳小麥打碎,炒熱包之.5.苡仁粥.取苡米仁末,用粳米煮粥常食.對急性期風濕熱型或濕熱型患者有輔助治療作用.6.泥炭療法.將泥土塊在火中燒成黑黃色,研成粉末與水調和,涂抹全身或患處,亦可將粉末倒入浴盆浴洗.這種療法對風濕有顯著療效,在歐洲已有幾百年的歷史,其中德國就有近百個“沁炭醫院”用泥炭療法治療風濕病.7.砂浴療法.在海濱,江河流域或西北沙漠地帶,可采用砂浴療法,即在天氣炎熱的夏天或三伏天,患者將患肢或全身埋置于燙熱的砂中,起熱敷作用,亦可通過發汗而祛邪外出.8.日光浴療法.夏天中午陽光最強時,可將病變部位暴露于日光下,其余部分可用傘遮擋陽光.一般身體上部一次照射20分鐘左右,下部一般照射30分鐘左右.9.礦泉療法.礦泉療法分水浴療法和飲療法.水浴療法即在35℃~39℃之間的礦泉水中進行短時間或長時間浸泡,以達治病目的的方法.飲療法是根據病情選擇合適的礦泉水飲用.適用于各種風濕病.祝您身體健康!

              2016-03-12 04:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

               風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.對關節炎尤其是慢性類風濕性關節炎患者來說,運動療法主要是指全身性關節功能的鍛煉,主動或被動地活動關節,目的是增加關節活動度,恢復與保持關節功能,預防和改善關節周圍的肌肉萎縮,增強心肺功能和耐力,加強自身的抗病能力.類風濕性關節炎亞急性期的病人,應盡可能早地開始關節功能鍛煉,這對避免關節因破壞,融合而迅速強直形成殘疾是有益的.飲食護理:1)飲食要根據具體病情而有所選擇.風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油膩之物.2)飲食不可片面,正確對待藥補,食補問題.瓜果,蔬菜,魚肉,雞,鴨均有營養,不可偏食.3)注意飲食宜忌.以上是對“風濕病治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-12 03:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.[編輯本段]風濕病病因  根據本類疾病的病因的不同而分類如下:  一,彌漫性結締組織  (一)類風濕關節炎  (二)幼年型關節炎(1)系統性起病,(2)多關節起病,(3)少關節起病.  (三)紅斑狼瘡(1)盤狀,(2)系統性,(3)藥物性.  (四)硬皮病  1,局部型(1)線狀,(2)斑狀.  2,系統性硬化癥(1)彌漫型硬皮病,(2)CREST綜合癥,(3)化學物(或藥物)所致.  (五)彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多癥  (六)多發性肌炎  1,多發性肌炎  2,皮肌炎  3,多發性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關  4,兒童期多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關  (七)壞死性血管炎和其他型的血管病變  1,結節性多動脈炎  2,變應性肉芽腫  3,超敏性血管炎(1)血清病,(2)過敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血癥,(4)與惡性腫瘤相關,(5)低補體血癥性血管炎.  4,肉芽腫性動脈炎(1)Wegener肉芽腫,(2)巨細胞(顳)動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛,(3)Takayasu動脈炎.  5,Kawasaki病  6,白塞病  (八)干燥綜合癥  1,原發性  2,繼發性與另一結締組織病相關.  (九)重疊綜合癥  1,混合性結締組織病  2,其他  (十)其他  1,風濕性多肌痛  2,復發性脂膜炎  3,復發性多軟骨炎  4,結節紅斑  二,并發脊柱炎的關節炎(血清陰性脊柱關節病)  (一)強直性脊柱炎  (二)Reiter綜合癥  (三)銀屑病關節炎  (四)炎性腸病關節炎  三,骨性關節炎  (一)原發性(1)周圍性(2)脊柱.  (二)繼發性(1)先天性(2)代謝性(3)外傷性(4)其他關節病.  四,感染  (一)直接因細菌,病毒,真菌,寄生蟲,螺旋體引起.  (二)反應性(1)細菌性風濕熱,亞急性感染性新內膜炎,痢疾后,(2)病毒性,(3)疫苗后,(4)其他.  五,代謝和內分泌病  (一)與晶體相關  1,尿酸鈉(痛風)  2,焦磷酸鈣(假痛風,軟骨鈣化病)  3,堿性磷酸鈣(磷灰石)  (二)其他生化異常  1,淀粉樣變原發性,繼發性.  2,血管病  3,其他先天性病Marfan綜合癥,Ehlers-Danlos綜合癥,成骨不全.  4,內分泌病糖尿病,肢端肥大,甲狀旁腺功能亢進,甲狀腺功能低下.  5,免疫缺陷病低丙球蛋白血癥,lgA缺乏癥,補體缺乏癥.  (三)遺傳性疾病  1,先天性多關節彎曲  2,過動綜合癥  3,進行性骨化肌炎  六,腫瘤性  (一)原發性滑膜瘤,滑膜肉瘤.  (二)繼發性白血病,多發性骨髓瘤,轉移瘤.  七,神經血管病  (一)神經性關節病  (二)神經性關節病  (三)壓迫性神經病變  1,周圍神經受壓(腕管綜合癥)  2,神經根受壓  3,脊髓狹窄  (五)交感神經反射性萎縮  (六)其他雷諾現象(病)  八,骨與軟骨病變  (一)骨質疏松全身性,局限性  (二)骨軟化  (三)肥大性骨關節病  (四)彌漫性原發性骨肥厚  (五)骨炎  (六)缺血性骨壞死  (七)肋軟骨炎  (八)其他  九,非關節性風濕病  (一)關節周圍病變滑囊炎,肌腱病,附著端炎,囊腫.  (二)椎間盤病變  (三)原發性下背痛  (四)其他  1,纖維肌痛,纖維織炎  2,精神性風濕病  3,局部性痛  十,其他具關節癥狀的疾病  (一)周期性風濕病  (二)間歇性關節積液  (三)藥物致風濕綜合癥  (四)其他慢性活動性肝炎,多中心性單核-巨噬細胞增多癥,外傷等.(一)情志護理  由于風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動,情志變化更為復雜,如疾病急性發作,或病情加重,行動不便,生活不能自理時,就感到悲觀失望,甚至產生輕生的念頭;有的對疾病缺乏正確的認識,又產生了急于示愈,心情急躁,要求醫療效果過高的情緒等等精神狀態,都嚴重影響了治病的療效,此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對風濕病人的護理道德要做好情志護理.  具體做法如下:1)指導和幫助患者正確對待疾病,減輕病人心理上的壓力;2)爭取親屬積極配合,使能達到預期療效.  (二)生活護理  1,一般護理:風濕病患者最怕風冷,潮濕,因此居住的房屋最好向陽,通風,干燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼.洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢.  對四肢功能基本消失長期臥床者,應注意幫助經常更換體位,防止發生褥瘡.對手指關節畸形,或肘關節屈伸不利,或兩膝關節及踝關節變形,行走不便者,要及時照顧,處處幫助.  2,飲食護理:1)飲食要根據具體病情而有所選擇.風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油膩之物.2)飲食不可片面,正確對待藥補,食補問題.瓜果,蔬菜,魚肉,雞,鴨均有營養,不可偏食.3)注意飲食宜忌.  (三)姿態護理(亦稱體位護理)  風濕病人的姿勢動態異常,往往會影響病人今后的活動功能和今后的生活與工作.姿態護理的目的是時時注意糾正病人不良的姿態,體位有利于今后恢復健康,正常進行工作.  風濕病患者由于肢體麻木,酸痛,屈伸不利,僵硬等情況,常常采取種種不正確的姿態和體位,以圖減輕疼痛.因此在護理時患者的坐,立,站,行走,睡眠等姿態均須注意,及時糾正,防止遺害終生.  護理時還要注意生理姿態的保持.如為預防強直性脊柱炎患者脊柱,髖,膝關節發生畸形,僵直,一般要示病人站立時應盡量挺胸,收腹和兩手叉腰,避免懶散松弛的駝背姿態,床鋪不可太軟,以木板床為佳,睡眠時忌用高枕,臥姿采取以俯臥姿勢為佳等.  (四)功能鍛煉護理  風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉,目的是通過活動關節,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,即所謂"以動防殘".通過鍛煉還能促進機體血液循環,改善局部營養狀態,振奮精神,增強體質,促進早日康復.因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環.風濕病患者的注意事項  風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一.多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發風濕骨骼熱,游走性多關節疼痛,受累關節多為膝,踝,肩,肘,腕等大關節.本病常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅,腫,灼熱,劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發作.若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變.  常見的風濕病有:風濕,類風濕性關節炎,風濕寒性關節痛,風濕,類風濕,強直性脊柱炎,骨質疏松癥,骨質增生,增生性關節炎,肩關節周圍炎,紅斑狼瘡,產后風,頑固性腰腿痛,坐骨神經痛,干燥綜合征等.  在日常生活中,風濕病的注意事項:  (1)居住的房屋要通風,向陽,保持空氣新鮮.不要在水泥地板及風口處睡臥.  (2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕.  (3)風濕病急性期或急性發作期,有明顯的紅,腫,熱,痛者,要臥床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活.  (4)患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦干,衣服汗濕后應及時更換,避免受風寒濕侵體.  (5)注意保暖,避免受風,受潮,過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響.  (6)風濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口.  (7)風濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動,并堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力.  (8)風濕病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮.[編輯本段]風濕病患者禁忌以下行為!    患病以后,一定要到正規醫院積極治療,切忌以下幾種行為的發生:  一,早期不在乎,認為自己會好.有的人早期只有一個手指,足趾或腰,背,髖關節疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫院,結果容易失去最佳治療時機.  二,未經醫生診斷,自己亂吃藥,導致各種不良后果(包括激素引起的骨壞死,骨質疏松等;抗炎止痛類引起的胃部不適,潰瘍,出血,肝腎損害等).  三,為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的“驗方”.由于不知道“驗方”中含有的藥物成分,吃藥后癥狀看似緩解了,病人就認為有“療效”,其實往往會掩蓋病情.要正規系統中醫中藥治療,選用靈效丹系列,骨神康系列治療.效果佳.  四,見好就收,不徹底治療.有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時再治療,結果使病情不斷發展,越來越重.  風濕骨病類疾病易反復,一定要引起大家的高度關注,要做到“三早”(早預防,早發現,早治療)和“十二字方針”(早期,及時,有效,系統,足程,足量)平時注意防寒保暖,勞逸結合,加強飲食.定期隨診.

              2016-03-11 22:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您的情況可以選用中草藥來治療的:海風藤,寬筋藤,忍冬藤,丁公藤,石楠藤,雞血藤各30克.用法:共研細末,每服2克,日3次,28天為1療程。

              2016-03-11 14:37
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            李永革

            李永革 / 主任醫師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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