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            腺樣體肥大,一定要做手術(shù)嗎?能不能保守治療???

            出現(xiàn)鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內(nèi)常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而后深吸一口氣的現(xiàn)象。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,腺樣體肥大是繼急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復(fù)發(fā)作而引起的腺樣體組織病變。故而上述癥狀大多是來自于鼻腔炎癥,而非腺樣體肥大本身,但事實(shí)上,腺樣體肥大使患者夜間睡眠時(shí)舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時(shí)排氣受到影響,打鼾自然加重,甚至是呼吸暫停。對(duì)于你這樣嚴(yán)重的病情,是一定要手術(shù)治療。低溫等離子微創(chuàng)技術(shù)利用低溫等離子射頻的能量,以40度左右的等離子低溫對(duì)腺樣體病變組織進(jìn)行消融,以恢復(fù)咽腔正常通氣作用。并且該技術(shù)借用內(nèi)窺鏡治療,把病變組織放大上百倍,手術(shù)視野更清晰,操作更簡(jiǎn)單精準(zhǔn),確保了手術(shù)的安全,降低風(fēng)險(xiǎn)。

              2016-03-12 09:34
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              疾病名稱腺樣體肥大疾病概述腺樣體肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。疾病分類耳鼻喉科疾病描述腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,稱腺樣體肥大。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。癥狀體征1、局部癥狀兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,將并發(fā)非化膿化中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音,睡時(shí)發(fā)出鼾聲。(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎。(4)由于長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長(zhǎng),腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。2、全身癥狀全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況較差,并有夜驚、磨牙、遺尿、反應(yīng)遲鈍,注意力不集中等反射性癥狀。此外,長(zhǎng)期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導(dǎo)起肺動(dòng)脈壓升高,重者可導(dǎo)致右心衰竭。疾病病因鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生。病理病機(jī)兒童時(shí)期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復(fù)發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。臨床表現(xiàn)1、局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時(shí)有閉塞性鼻音,語音含糊。因長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長(zhǎng),硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患?xì)夤苎住R蜓使墓苁茏枰滓鸱腔撔灾卸字挛p退,鼓膜內(nèi)陷。2、全身癥狀:常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時(shí)可作X線鼻咽側(cè)位片,有助診斷。診斷檢查1、患兒張口呼吸,有時(shí)可見“腺樣體面容”2、口咽檢查硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。3、前鼻鏡檢查充分收縮鼻腔粘膜后進(jìn)行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉關(guān)狀淋巴組織,象半個(gè)剝了皮的小桔子。5、觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。6、X線鼻咽側(cè)位拍片,有助于診斷。疾病治療手術(shù)切除腺樣體,可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除,或單獨(dú)進(jìn)行,不宜手術(shù)者可考慮放射療法。用藥安全小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長(zhǎng)忽視,多和扁桃體腫大一起構(gòu)成打鼾的病因,應(yīng)特別注意有無呼吸暫停,必要時(shí)到醫(yī)院檢查腺樣體。

              2016-03-12 08:57
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腺樣體肥大是兒科常見疾病,引起該病的常見原因主要有:1,兒童時(shí)期,患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒:若反復(fù)發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán);2,慢性扁桃體炎等,對(duì)腺樣體肥大要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,當(dāng)孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞,流鼻涕時(shí),要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。

              2016-03-12 05:16
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              臨床上雖然對(duì)于大多數(shù)情況的腺樣體肥大都是采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但也有部分經(jīng)過藥物后好轉(zhuǎn)的。而對(duì)于你的特殊情況,建議你考慮手術(shù)治療,徹底清除腺樣體肥大,同時(shí)疏通呼吸道,消除打鼾。

              2016-03-12 04:36
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              第一、傳統(tǒng)藥物保守治療方法:藥物治療扁桃體肥大的方式一般是采用抗菌消炎藥內(nèi)服或是霧化治療,這種局部治療方式的缺點(diǎn)在于只消炎,而不能清除腺樣體體陷窩內(nèi)的細(xì)菌,一旦身體抵抗力降低極易反復(fù)發(fā)作,日久則形成慢性病灶。藥物保守治療難以徹底治療,孩子病情反復(fù),長(zhǎng)期服藥也會(huì)產(chǎn)生一些毒副作用,對(duì)孩子健康的隱形傷害家長(zhǎng)也不要忽視。第二、中醫(yī)治療方法:考慮到藥物治療的副作用,很多家長(zhǎng)就想到中醫(yī)來治療。中醫(yī)治療腺樣體肥大的原理也是在癥狀緩解上,不能徹底治愈,而且中醫(yī)治療見效慢,治療時(shí)間長(zhǎng),很多患兒也是要長(zhǎng)時(shí)間忍受腺樣體肥大病痛折磨,停藥后復(fù)發(fā)的可能還很大,因此重要治療腺樣體肥大效果甚微。在病癥不見好轉(zhuǎn)或者日益嚴(yán)重的情況下,“H-UPPP成形術(shù)”則是家長(zhǎng)的最好選擇。H-UPPP成形術(shù)是在德國(guó)STROZ內(nèi)窺鏡的幫助下,進(jìn)行三個(gè)層面的呼吸道擴(kuò)大消融成形。這種手術(shù)方式治療鼾癥成功率比以前有大幅提高。與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,該技術(shù)主要是采用低溫治療,直接作用于粘膜下軟組織,對(duì)粘膜沒有破壞,損傷很小,不出血,術(shù)后恢復(fù)快、效果好,治療過程只要20分鐘,所以大多數(shù)人不需要住院治療。

              2016-03-11 18:20
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腺樣體肥大?   腺樣體肥大又稱咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。本病常與慢性扁桃體炎合并存在,多見于兒童。本病有遺傳因素,與鼻咽部反復(fù)炎癥有關(guān),慢性鼻咽炎、鼻炎或慢性鼻竇炎患者易發(fā)此病;患急性傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾病的兒童,也多有腺樣體肥大。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對(duì)耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。

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            梁鳳和

            梁鳳和 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各類鼻炎、耳鳴耳聾、咽喉炎等耳鼻喉疾病診療,尤其擅長(zhǎng)中耳炎、中耳膽脂瘤的手術(shù)治療,突發(fā)性耳聾耳鳴的綜合治療。

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