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            活血化瘀中藥

            右頸動脈血管壁有些粗糟,大夫讓吃活血化瘀的中成藥,什么中藥好那?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              一、散寒活血化淤即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬铮詼亟?jīng)通絡(luò)散寒化淤,.驅(qū)散陰寒凝滯之邪,使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”,“血得溫則行”之義。寒為陰邪,最能收引經(jīng)脈,凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個方面,一是外寒客絡(luò),陽氣受困;一是脾腎陽虛,陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時,應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補陽益火活血化淤之法。常用藥物:溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等;補陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。方劑舉例:當(dāng)歸四逆湯,陽和湯,右歸飲合桃紅四物湯等。適應(yīng)證:溫經(jīng)通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外,另見局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩,舌淡或紫,苔白潤,脈沉細或沉緊。常見于動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病,此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補陽益火活血化淤法運用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏,腰膝發(fā)冷,小便頻數(shù)或不利,陽痿遺精,脈沉細等,常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期,由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果,臨床表現(xiàn)錯雜,應(yīng)分清主次,辨證論治,酌情配伍用藥。二、祛濕活血化淤即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物,以祛除濕邪,促使血活淤化。濕為陰邪,其性黏滯,易阻氣機而致脈絡(luò)阻滯而血淤。濕邪有外侵或內(nèi)生之分,病理過程中又有寒化和熱化之別;且與脾之運化,腎之溫煦有密切的關(guān)系。從四肢血管性疾病的特性來看,外濕多從熱化,所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時,又要區(qū)分清熱利濕,健脾溫腎利濕活血化淤。常用藥物:清熱利濕,如赤茯苓、車前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等;健脾利濕,如茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、赤小豆等;溫腎化濕,如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等;活血化淤兼滲利水濕者,如性寒涼之益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等,性偏于溫之澤蘭、天仙藤等,性平之劉寄奴、王不留行等。方劑舉例:五神湯,三妙丸加減,五苓散加減,苓桂術(shù)甘湯加減,萆?分清飲加減。適應(yīng)證:清熱利濕活血化淤法適用于濕熱淤證,主要表現(xiàn)為除有血淤證象外,見患部膚紅灼熱、水腫或瘡面濕爛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等,常見于下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕活血化淤適用于脾虛濕淤證,主要表現(xiàn)為下肢水腫,全身倦怠,脘腹脹滿,大便溏稀,舌苔白膩,脈濡緩等,見于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成恢復(fù)期。溫腎利濕活血化淤適用于腎虛濕淤證。主要表現(xiàn)為患肢水腫,膚冷,全身畏寒,舌淡,苔白潤或白膩,脈沉弱等。常見疾病有:糖尿病血管病中、晚期,血栓閉塞性脈管炎后期以及下肢靜脈性疾病后期。由于內(nèi)外濕互為,濕性重著,纏綿難祛,一所以臨床要辨清主次,慎重配伍。濕聚火煎可以成痰,痰濕同類而有異,治療上還應(yīng)選用祛痰之劑,如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等,配合應(yīng)用,以增加療效。三、理氣活血化淤即用理氣的藥物,調(diào)暢氣機,氣行則血行,使血活淤化。氣之為患,不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個方面。而四肢血管病癥又以氣滯、氣虛多見。氣為血帥,是血液運行的動力,所以氣機不暢,郁滯不行則血行為之澀,而致血淤,氣虛不能推動血液運行,血行緩慢而成淤。反之,血為氣母,氣賴血載,血淤既成又致氣滯,在病理上互為因果,相互影響,氣血密切相關(guān),決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄,調(diào)暢氣機,又主藏血,所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義。綜上所述,臨床上具體應(yīng)用時還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用。常用藥物:疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、郁金等,性偏溫之佛手、青皮、枳殼等;以及性平之香附、香櫞等。益氣如黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、炙甘草等。方劑舉例:血府逐淤湯加減,補陽還五湯加減。適應(yīng)證:疏肝行氣活血化淤適用于肝郁氣滯血淤證,凡四肢血管病癥均可酌情使用,尤宜于病情隨情志刺激而變化,或患者憂郁不安者,益氣活血化淤適用于氣虛血淤證,主要現(xiàn)象為除有血淤證象外,可見病久體倦、納差、氣短、心悸舌淡、苔白、脈虛無力等癥,常見于動脈狹窄、閉塞性病癥和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的后期,同時必須注意,行氣太過易耗氣,溫燥之品能傷陰,臨床應(yīng)用宜慎重。四、清熱活血化淤即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物,清解熱邪,以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義?!胺蛎}者,血之府也”,所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分;又有熱之甚即為毒,熱邪灼津傷陰,虛熱內(nèi)生。“血受熱則煎熬成塊”,阻滯脈道,而成血淤,由此可見,具體應(yīng)用清熱活血化淤法時,首先應(yīng)分清虛實,和在氣在血。從而推演出清熱涼血,清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。常用藥物:清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等;清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等?;钛偃缂媲鍩釠鲅档て?、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。方劑舉例:五味消毒飲合清營湯加減;四妙勇安湯加減。適應(yīng)證:清熱涼血活血化淤運用于血熱血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤證象外,可見皮膚發(fā)紅,灼熱,淤斑色紅或紫,舌紅絳,脈數(shù)等,常見于急性血栓性靜脈炎,淺靜脈炎,復(fù)發(fā)性丹毒,紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運用于熱毒淤滯癥,主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外),還可伴潰瘍,苔黃厚,脈弦滑而數(shù)等,常見于動脈狹窄,閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤證象外,且病程較長,局部發(fā)熱惡涼惡熱,或伴五心煩熱。咽干口燥,舌紅少苔,脈細數(shù)等,常見于動脈狹窄,閉塞性疾病后期,從周圍血管疾病的臨床來看,清熱活血之法常因病情中實熱與虛熱難分,熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用,但又必須辨清主次輕重,相應(yīng)而用。五、補血滋陰活血化淤法即用補血滋陰藥物配合活血化淤藥物,以增加血液使其充盈脈道,血活淤化。血液在脈道中流行,血量充沛則脈道充盈;血液虛少,陰津不足則脈道萎閉,繼而成淤。所以應(yīng)補血滋陰,增液盈脈,活血化淤。常用藥物:補血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等,活血兼補血者如雞血藤、當(dāng)歸等。方劑舉例:四物湯加減。適應(yīng)證:血虛血淤癥,主要表現(xiàn)為除有血淤證象外,多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細等。常見于動脈狹窄,閉塞性疾病的早期或后期。六、平肝潛陽活血化淤即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物,以使陽潛血和,絡(luò)通血活,而得到淤化之目的。肝陽升發(fā)太過血隨氣逆,并走于上,脈絡(luò)壅塞,可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽,解除壅阻,以化血淤。常用藥物:鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等?;钛偃缧云珱鰸欀?、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。方劑舉例:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。適應(yīng)證:陽亢血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤證象外,為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動,并見腰痿足軟,脈弦緊等。常見于多發(fā)性大動脈炎(胸腹主動脈型)及閉塞性動脈硬化癥伴腦動脈硬化者。

              2016-03-12 08:49
            • 回答4

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              活血化瘀類有復(fù)方丹參片、心可舒片、血塞通片、地奧心血康、步長腦心通、通心絡(luò)膠囊、山海丹膠囊、金澤冠心膠囊、川芎顆粒、松齡血脈康膠囊等;復(fù)方丹參滴丸及速效救心丸兼具溫通與活血化瘀雙重作用.

              2016-03-12 07:57
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你說的情況,初步考慮是有過度使用活血化瘀藥物影響扭傷處組織修復(fù)導(dǎo)致的。你好,對于這種情況,一般來說是可以使用紅花油涂擦患處的,這樣你盡量還是先做一下患處的X片情況來進一步明確診斷的,暫時是可以將之前的藥物停止使用的。醫(yī)生詢問:還有不明白的嗎?

              2016-03-12 07:13
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              活血化瘀藥是指能疏通血脈,祛除血瘀的藥物,臨床用于治療血瘀證。按藥物作用特點不同,可分為養(yǎng)血活血藥,如丹參、當(dāng)歸、赤芍等;活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;破血散結(jié)藥,如三棱、莪術(shù)、桃仁等。

              2016-03-11 19:38
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              用拜阿司匹林100毫克,每日一片,最好睡前服。再口服點活血祛瘀藥,如銀杏葉片或丹參??深A(yù)防心腦血管疾病防生。

              2016-03-11 17:33
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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