青年女性，單一尿頻，無尿急，尿痛，無尿總量改變，病程長，建議完善尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，尿比重，尿滲透壓，血尿電解質，腎功能，血氣分析，白帶常規(guī)，泌尿系婦科超聲，尿路造影，尿動力學及婦科檢查。如果排外了器質性的問題，才可以考慮心理因素。治療上器質性疾病可對癥治療，如果是心理因素可考慮給予心理暗示治療，并輔助調理脾胃的中藥湯劑，體重不宜太瘦。

隱球菌性腦膜炎(神經(jīng)內(nèi)科)是由新型隱球菌感染所引起的亞急性或慢性腦膜炎。新型隱球菌在自然界分布廣泛，大多從呼吸道吸入，形成肺部病源，經(jīng)血流播散于全身各器官，30-50%的該病患者有較嚴重的全身性疾病。本病治療較為困難，死亡率較高(20-30%)，治療成功與否與(1)是否早期治療；(2)藥物對隱球菌的敏感性；(3)病人對藥物的耐受性等因素有關。

隱球菌性腦膜炎發(fā)病率近年來明顯增高，呈直線上升趨勢。我院在1996年之前的15年間，總共僅有9例隱球菌性腦膜炎患者，死亡3例，而在近5年就有17例患者，死亡/自動出院2例，死亡率11.76％。而在82年之前，隱球菌性腦膜炎的死亡率高達40.9％。近年來隱球菌性腦膜炎的發(fā)病率明顯增高，其原因可能和廣譜抗生素的應用、免疫抑制劑和糖皮質激素廣泛應用，以及近年來HIV/AIDS在我國增多有關。但死亡率減少可能與臨床醫(yī)師對本病的警惕性提高，早期診斷病例數(shù)提高有關。SLE患者發(fā)生隱球菌性腦膜炎早期診斷較難，往往誤診為狼瘡腦病或結核性腦膜炎。本組26例患者中有9例為SLE患者，有6例最初考慮為狼瘡腦病或結核性腦膜炎，究其影響早期診斷的原因主要是這些感染的臨床表現(xiàn)輕微或缺乏特異性，而且病情進展緩慢，另外大劑量的糖皮質激素和免疫抑制劑的應用也掩蓋了腦膜炎的表現(xiàn)，激素的抗炎、退熱和脫水等使體溫暫時下降，頭痛減輕及腦膜刺激癥不明顯。另外還可能與狼瘡本身造成的免疫功能受損及紊亂有關。因此，當SLE患者出現(xiàn)頭痛神經(jīng)精神癥狀或腦膜刺激癥等表現(xiàn)，尤其是考慮狼瘡腦病經(jīng)大劑量激素治療無效甚至病情加重時應多次腰穿以明確是否有隱球菌感染。本組病例中有4例患者為HIV/AIDS，隱球菌性腦膜炎為HIV/AIDS患者最常見的機會性感染之一。本組有1例患者因頭痛、嘔吐等腰穿診斷為隱球菌性腦膜炎，給予兩性霉素B和5氟胞嘧啶聯(lián)合治療，病情好轉緩慢，效果不理想，住院期間并發(fā)呼吸困難和視物模糊而診斷為卡氏肺孢子蟲肺病和CMV視網(wǎng)膜脈絡膜炎，再查HIV抗體而進一步確診為AIDS，因此建議對所有隱球菌性腦膜炎患者都應做HIV抗體檢測，而HIV/AIDS患者一旦出現(xiàn)頭痛，嘔吐就應做腰穿，排除隱球菌性或結核性腦膜炎。高顱內(nèi)壓（>350mmH2O）是隱球菌性腦膜炎死亡和治療效果差的主要原因。隱球菌性腦膜炎一旦確診，就要迅速減低顱內(nèi)壓，減輕腦實質水腫從而為進一步抗真菌治療贏取時間。通常降低顱內(nèi)壓的方法有反復腰穿放腦脊液（每天1次）、脫水及側腦室引流。本組26例患者中，對14例CT或MRI有明確腦室擴張者給予側腦室引流術并腦室內(nèi)注射兩性霉素B，11例迅速取得滿意的療效且總療程較未作腦室引流者明顯縮短，另3例病情也迅速好轉。因此主張對顱內(nèi)壓明顯增高、腦室有擴大者應及時行側腦室引流并注射兩性霉素B。加強腦室內(nèi)藥物注射，可減輕藥物的全身反應，增加局部藥物的濃度，使腦脊液內(nèi)血藥濃度明顯大于隱球菌的MIC，提高了治愈率，減少住院日及醫(yī)療費用。目前，許多專家推薦兩性霉素B加5－FC(最好有靜脈注射用的5－FC)作為治療隱球菌性腦膜炎的標準方案，氟康唑僅用于對兩性霉素B不能耐受者或療程延長者。對于兩性霉素B的劑量和療程并沒有明確的規(guī)定，有人建議兩性霉素B的劑量為0.4～0.7mg/kg/d，5－FC為37.5mg/kg/d分4次口服。本組有18例患者聯(lián)合應用兩性霉素B和5－FC，兩性霉素B的平均總用量為2.35g，除了有3例因本身病情嚴重而很快死于腦出血外，余均取得較滿意的療效。值得注意的是隨著兩性霉素B用量的遞增，其副作用也逐漸增加，主要是腎功能和心臟損害，因此，應當密切監(jiān)測心腎功能變化

您好；隱球菌腦膜炎有治愈的可能的，建議結合臨床癥狀，遵臨床醫(yī)囑治療，祝您早日康復