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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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你好糖尿病患者,最常見的并發(fā)癥有糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周圍神經(jīng)病變,其中糖尿病周圍神經(jīng)病變,其典型的癥狀有雙下肢麻木,伴有疼痛。所以您腳后跟疼痛,可能是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的。出現(xiàn)并發(fā)癥,往往是長期血糖控制不佳。建議您監(jiān)測血糖,如果確實為血糖偏高。建議調(diào)整用藥,控制血糖。
2018-08-28 21:08
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的癥狀,主要考慮是糖尿病足.對于你的情況,建議不要盲目就醫(yī),自行買藥服用,以免延誤診治,加重病情;最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù);平時要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,避免勞累,受涼,感冒,注意飲食,多食新鮮水果,蔬菜.
2016-03-12 22:14
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!糖尿病患者出現(xiàn)四肢麻木,伴有針扎性疼痛,很有可能是并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病并發(fā)血管病變和糖尿病神經(jīng)病變引起的糖尿病足,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,祝您早日康復(fù)!
2016-03-12 20:28
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染,潰瘍形成和(或)深部組織的破壞.(1)由于糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),血液粘稠度增加,過多的血糖會導(dǎo)致血管變硬,變脆,增厚,血管變形的能力下降,血液供給不足;另一方面,血液粘稠度增加還導(dǎo)致血管炎癥,以上諸多原因,會導(dǎo)致血管形成血栓,造成血管產(chǎn)生閉塞現(xiàn)象,導(dǎo)致血液供給嚴(yán)重缺失,器官營養(yǎng)不良,代謝不暢,如果身體組織器官長處于這種狀態(tài),很容易導(dǎo)致器官壞死,由于“足”離心臟最遠(yuǎn),血管閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,很容易引發(fā)水腫,發(fā)黑,腐爛,壞死,形成足部壞死. (2)另一方面:血管損傷和閉塞,還會導(dǎo)致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷,引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動減弱,局部組織抵抗力降低,微小創(chuàng)傷即可引起感染,而又因局部感覺障礙,微小的病變不能及時治療,導(dǎo)致傷口迅速擴(kuò)展.同時由于肢體感覺障礙,還易導(dǎo)致燙傷.神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮,由于長期無對抗性牽拉,形成爪狀足趾〔特別是第三,四及五趾〕.這種畸形使跖骨頭成為足底負(fù)重的支撐點,由于摩擦,有胼胝形成,極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍,重者擴(kuò)散至附近的骨骼引起骨炎.由于深感覺消失和關(guān)節(jié)運動反射障礙,使病人在不自覺的情況下,有些關(guān)節(jié)負(fù)荷過度,失去了對多次重復(fù)創(chuàng)傷的保護(hù)性作用,使關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)面變得很不規(guī)則,易出現(xiàn)骨折,關(guān)節(jié)脫位和半脫位,特別是跖趾關(guān)節(jié).重視足部的保養(yǎng) ?。?)堅持每天用溫水泡腳,溫度應(yīng)低于37度,并適當(dāng)用雙腳按摩互搓,促進(jìn)足底血液循環(huán). (2)洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把邊緣磨光滑. ?。?)腳上長了雞眼,老繭或尤子,千萬不要自己處理,一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處理. ?。?)不要打赤腳,以防被地面的異物刺傷. ?。?)盡量選擇棉布襪,襪邊不要太緊,避免襪口勒出印痕 ?。?)天氣冷時,不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳,以防燙傷.可用厚襪及毛毯保溫. ?。?)避免穿小鞋,硬底鞋,高跟鞋,以防足部運動受到限制,對于運動,要穿運動鞋. ?。?)保持鞋內(nèi)衛(wèi)生,勤洗鞋底和襪子. ?。?)保持鞋內(nèi)干燥,積極預(yù)防腳氣. ?。?0)對于干燥的皮膚,應(yīng)該使用潤滑劑或護(hù)膚軟膏,但不能用在腳趾之間. ?。?1)絕對不能用化學(xué)物質(zhì)或膏藥來除去角化組織或胼胝.
2016-03-12 18:16
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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綜上所述考慮糖尿病并發(fā)癥糖尿病是一種危害人類生命的頑固疾病,因為它極易引發(fā)其他疾病,糖尿病的并發(fā)癥多達(dá)上百種.那么,糖尿病的并發(fā)癥有哪些呢?糖尿病的并發(fā)癥可以分為兩大類:急性與慢性. ?。ㄒ唬┨悄虿〔l(fā)癥之急性并發(fā)癥. 1,酮癥酸中毒:這是最常見的急性并發(fā)癥,延誤診斷或治療可導(dǎo)致死亡.在幼齡或高齡,昏迷或低血壓的患者死亡率更高. 2,非酮癥性高滲綜合征:本綜合征多見于老年患者,病死率極高,即使在水平高的醫(yī)院死亡率仍可高達(dá)15%. 3,乳酸性酸中毒:此并發(fā)癥的發(fā)生率并不高,但病死率很高.大多發(fā)生在伴有肝,腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時服用苯乙雙胍者. ?。ǘ┨悄虿〔l(fā)癥之慢性并發(fā)癥. 1,心血管并發(fā)癥:糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會是非糖尿病病人的2~3倍,常見的心血管并發(fā)癥有冠心病,心臟擴(kuò)大,心力衰竭,心律失常,心跳過速,心絞痛,心肌梗塞等. 2,腦血管?。禾悄虿∧X血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見,如短暫性腦缺血發(fā)作,腔隙性腦梗死,多發(fā)性腦梗死,腦血栓形成等.這是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因. 3,糖尿病眼病:糖尿病患者眼的各部位均可出現(xiàn)病變,如角膜異常,虹膜新生血管,視神經(jīng)病變,虹膜炎,青光眼,白內(nèi)障等. 4,糖尿病腎病:也稱糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一.有尿蛋白,腎炎,腎衰,尿毒癥等病變. 5,糖尿病足:糖尿病足是糖尿病下肢血管病變,神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果,出現(xiàn)足部疼痛,潰瘍,肢端壞疽等病變,嚴(yán)重者甚至截肢. 6,糖尿病骨關(guān)節(jié)?。罕静“l(fā)生率雖然不高,但可致關(guān)節(jié)脫位,畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,使患者生活質(zhì)量降低. 7,口腔疾?。禾悄虿』颊邫C(jī)體對細(xì)菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生感染,可引起齒槽溢膿,牙槽骨吸收,牙齒松動,牙周炎.此類并發(fā)癥發(fā)病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時可引起死亡. 8,神經(jīng)病變:臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛,麻木感,感覺減退.個別患者出現(xiàn)局部肌無力,肌萎縮.植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉,便秘,尿潴留,陽痿等.
2016-03-12 17:30
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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糖尿病(diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于糖尿病機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其現(xiàn)血糖正常但血脂異常. 第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高. 第三期,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導(dǎo)致空腹高血糖癥.餐后及空腹血糖均增高于正常.
2016-03-12 13:07
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