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            腎結核

            肝炎

            尿液發黃,上廁所感覺刺痛,腎臟感覺疼痛,腰部無力,臉,手和腳發腫,腿腳無力,精神狀態不好,食量下降,不感覺到餓,體重明顯下降.早在幾年前就容易出虛汗,一陣一陣出,去醫院查說是更年期.于去年冬天即2008年12月6號檢查結果:涂片找到抗酸桿菌.2009年3月21號腎臟CT掃描發現:右腎體積校對側小,腎皮質變薄,右腎中上部內側皮質區見一片低密度影,密度均勻,邊緣不清,大小15*17mm,余腎實質及集合系統未見明顯異常,腎周脂肪間隙清晰肝臟大小形態正常,肝實質密度均勻,其內未見明顯異常密灶,肝緣光整,肝門結構清晰,肝內管道系統未見擴張,膽囊體積增大,其內見有高度密影,大小約10mm,脾臟無異常.微生物檢驗報告顯示鑒定結果為培養2天無細菌生長.生化檢驗報告顯示如下:總膽紅素6.7總膽汁酸3.5直接膽紅素2.2葡萄糖5.2間接膽紅素4.5尿素3.1總蛋白78.5肌釬53球蛋白33.2尿酸237白球壁紙1.36二氧化碳27.4谷丙轉氨酶11鉀3.73谷草轉氨酶17鈉137堿性磷酸酶104氯104谷氨先轉肽酶35總鈣2.552009年9月15號檢驗尿科分析報告如下:葡萄糖陰性顏色淡黃色膽紅素陰性透明度清晰酮體陰性紅細胞少量比重1.010白細胞少量酸堿度6.5結晶陰性蛋白陰性透明管型陰性尿膽原3.2上皮細胞陰性亞硝酸鹽陰性粘液絲陰性潛血少量粗顆粒管型陰性白細胞陰性免疫檢驗報告顯示:紅細胞沉降率240-20mm/h

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曹曉宇 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              您好:腎結核具有傳染性!腎結核早期常無明顯癥狀,唯一重要的陽性發現只是尿內有少量紅細胞和膿細胞,隨著病情的發展可出現:尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區疼痛和腫塊以及結核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。除具有腎結核的主要癥狀,尿頻、尿痛、尿急、血尿、膿尿及結核全身癥狀外,50—70%的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出結核桿菌,以清晨第一次尿檢陽性率最高。應連續檢查三次以上,必要時可做尿培養,陽性率可達90%。另外,靜脈腎孟造影或逆行腎盂造影可反映出不同病期腎臟的改變,對腎結核診斷有較高價值。目前多按GOW提出的6個月治療方案進行治療。①強化治療:每日利福平450mg,異煙肼300mg,吡嗪酰胺1g,維生素C1g,共2個月。如病重,累及輸尿管和膀胱,則增加鏈霉素每天1g1個月。②持續治療:每周3次,每次利福平900mg,異煙肼600mg,共4個月。服藥方法為臨睡前頓服,若同時時喝牛奶,則有助于患者耐受藥物。因腎內抗結核藥物濃度高,尿液右排泄,腎的血供豐富以及結核菌含量較少,故腎結核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化,重者加重梗阻,加速腎損害,故須注意隨診。目前不主張應用激素防止纖維狹窄,僅適用于結核纖維性狹窄進行手術時。

              2016-03-12 18:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              腎結核早期常無明顯癥狀,唯一重要的陽性發現只是尿內有少量紅細胞和膿細胞,隨著病情的發展可出現:尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區疼痛和腫塊以及結核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。一般原則是:①無泌尿、生殖系以外的活動性結核病菌灶;②手術前后使用足夠的抗結核藥物;③術中盡量保存腎臟正常組織。

              2016-03-12 11:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              謝謝專家解答。還想進一步請專家明確解答:1.怎么會患腎結核的?2.通過什么途徑傳染?3.腎結核能看好嗎?病人能服用人參和雞精嗎?謝謝!

              2016-03-12 08:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              謝謝專家詳細解答,本次解答未打分就提交了,操作失誤。更正,本次解答應該打10分。再次感謝!

              2016-03-12 00:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,腎結核一般是由肺結核波散來的。一般是呼吸道傳染。3.腎結核能看好,抗結核治療即可。病人能服用人參和雞精。

              2016-03-12 00:43
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