幽門梗阻
有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍,病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數小時以前所進的飲食,不含膽汁,有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁,病人因懼腹脹,故晚間不敢進食,但每晚仍將白天所進飲食全都吐出,然后才覺舒適。胃逐漸擴張,上腹部飽滿并訴有移動性包塊,病人自己和家屬都能看出,由于嘔吐次數增加,脫水日見嚴重,體重下降。病人覺頭痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現虛脫。由于胃液丟失過多,可發生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減少。最后可發生昏迷。體征:病人消瘦,倦怠,皮膚干燥、喪失彈性,而且可出現維生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球內陷。上腹膨脹顯著,能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音,振水音明顯。能聽到氣過水聲,但很稀少
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可參考以下治療:1.非手術療法:由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻,應以非手術治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。2.手術療法:瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應癥。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有:(1)胃空腸吻合術:方法簡單,近期效果好,死亡率低,但由于術后吻合潰瘍發生率很高,故現在很少采用。對于老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。(2)胃大部切除術:如患者一般情況好,在我國為最常用的術式。(3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術,對青年患者較適宜。(4)高選擇性迷走神經切斷術:近年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術,取得滿意效果。幽門梗阻患者術前要作好充分準備。術前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養,糾正水電解質紊亂。
2016-03-13 01:26
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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從你的癥狀來看,是胃炎引起的!及早治療!我建議你最好采用中西醫平衡療法治療,促進腸胃黏膜的愈合,提高腸胃免疫力,達到治胃養胃!針對您的病情我們需要細聊才能更準確的診斷。如果你有時間的話也可以點擊左側閃動按鈕咨詢我,祝您早日康復。
2016-03-12 16:59
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好根據你的情況建議你定期復查胃鏡,保守治療,必要時建議你手術治療徹底。醫生詢問:
2016-03-12 14:43
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,幽門梗阻是需要在消化外科醫生的指導下手術治療的!
2016-03-12 04:52
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回答1
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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幽門是消化道最狹窄的部位,正常的直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。由于幽門通過障礙,胃內容物不能順利入腸,而在胃內大量潴留,導致胃壁肌層肥厚,胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥,水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進食,并大量嘔吐,導致嚴重的營養不良,低蛋白血癥及貧血,并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質紊亂。一般幽門梗阻的病人,如經過3~5天胃腸減壓,病人能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。反之,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據,無疑更須積極采取手術措施。
2016-03-12 04:49
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