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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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坐骨神經痛是指在坐骨神經通路及其分布區內的疼痛,自臀部沿大腿后側、小腿外側向遠端放射,可由多種疾病商引起.本病分為原發與繼發兩種,以繼發多見。繼發性坐骨神經痛主要是由于其鄰近結構的病變所引起,特別是腰椎間盤脫出癥,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎結核等,引起根性坐骨神經痛。坐骨神經干鄰近的病變,如子宮附件炎、腫瘤、臀部肌肉注射部位不當等,引起干性坐骨神經痛。繼法性坐骨神經痛要查明其原因,最常見的為腰椎骨質增生和腰椎間盤突出,對于繼法性坐骨神經疼一般采取牽引、手術的方法,可以采用微創技術即:臭氧注射術、膠原酶溶解術、鈥激光髓核毀損術、髓核摘除術、射頻消融術。另外可以適當用一些中藥如獨活寄生湯。
2016-03-12 22:38
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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坐骨神經痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經的結果,自我感覺是屁股痛。坐骨神經痛就是腰椎間盤突出的一種表現。腰椎間盤突出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的專利負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。專利負跟鞋在發達的歐美國家比較常見。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:科技日報《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》
2016-03-12 15:54
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,坐骨神經痛多數都是有椎間盤突出壓迫神經根所致,建議早期癥狀出現時要臥硬板床休息,盡量避免下床,依據腰椎CT的情況可選擇牽引治療,治療效果都很好
2016-03-12 15:06
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