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            風濕性二尖瓣狹窄病理

            風濕性心臟病

            風濕性二尖瓣狹窄病理?我想知道風濕性二尖瓣狹窄病理。我爸前些日子得了腦梗塞,送到醫(yī)院得到正規(guī)治療已經(jīng)是24小時以后。通過顱腦CT,核磁共振,彩色心電圖,彩色頸動脈椎動脈血管等檢查。基本確診為由房顫引起小栓子脫離,被血液帶入右小腦導致左側(cè)肢體基本動不了。我爸年輕時在青海那里工作,長期受高原風濕氣候的摧殘,患有風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并瓣膜關(guān)閉不全。問題1:導致我爸腦梗塞的房顫,是否是由于風濕性二尖瓣導致的?如果不是還有哪些可能問題2:3年前,醫(yī)生建議他做心臟換膜手術(shù),我爸因為擔心沒有去做。今年62歲,是否還適合去做,做了以后能否改善房顫的問題。如果能,能改善多少?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              風濕性二尖瓣狹窄病理,風濕性二尖瓣狹窄病理.風心病瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的主要病因是風濕熱。老年性瓣膜退行性改變(瓣膜鈣化),結(jié)締組織病及多發(fā)性骨髓瘤等亦可引起瓣膜瓣狹窄或關(guān)閉不全。先天性瓣膜瓣狹窄或關(guān)閉不全十分少見,幾乎僅見于嬰幼兒。風濕性瓣膜狹窄或關(guān)閉不全狹窄主要病理改變?yōu)榘耆~纖維化,、增厚、僵硬和鈣化;瓣膜交界處或瓣葉游離緣粘連融合;腱索或乳頭肌融合、增厚和縮短,最終導致瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全。

              2016-03-13 03:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              對于風濕性二尖瓣狹窄病理一定要重視,你提到風濕性二尖瓣狹窄病理為你解答如下。您好,風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.

              2016-03-13 00:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張曉東

              南京紫金醫(yī)院

              一級

              腦復(fù)蘇專科

              風濕性二尖瓣狹窄病理,風濕性二尖瓣狹窄病理.中醫(yī)認為,風心病的發(fā)生是由于先天稟賦不足,氣虛血弱,陰陽失衡臟腑功能減退,導致風寒濕之邪乘虛侵入機體,正虛邪入,久而不去,合而為痹;反復(fù)感受外邪,有關(guān)節(jié)肌肉侵犯到血脈,血脈受到侵襲,必然影響到血液的運行,因心主血脈,故病邪內(nèi)舍于心臟而發(fā)展為心痹(即風心病)。

              2016-03-12 14:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對于風濕性二尖瓣狹窄病理一定要重視,你提到風濕性二尖瓣狹窄病理為你解答如下。第一,這個是考慮風濕性心臟病的可能性大,因為風濕性心臟病二尖瓣狹窄,所以左心房必然是擴大的,這樣就是可以導致局部的多個小折返環(huán)的形成,這樣就有利于房顫的形成。所以說這個和風濕性二尖瓣狹窄有很大關(guān)聯(lián)。3年前就建議作換瓣膜手術(shù),目前能不能做,這個要看你病人的整個情況了,如果太晚期自己耽誤了,那么可能誰也救不了了。至于做了以后能不能改善房顫,一般說如果是單純的換瓣膜,那么本身你已經(jīng)是在左心房擴大形成了很多微小的折返環(huán),這個你病理機制已經(jīng)沒有辦法通過換瓣來解決了。當然我們可以在換瓣膜同時作Maze手術(shù)(迷宮手術(shù)),這個就是解決房顫的一個方法,有不少病人是可以通過Maze手術(shù),把你形成的房顫的那些個折返途徑打斷,那么可能會在手術(shù)以后房顫消失的,目前我們也有心內(nèi)科介入手段開展的射頻導管消融手術(shù),也在進一步發(fā)展,其機制和Maze手術(shù)也有一定的類似,所以這個技術(shù)上還是可以做到對部分患者消除房顫的可能的。當然無論是Maze還是我們射頻導管消融,都是有利有弊的,并不是那么完美,這個要權(quán)衡利弊以及當?shù)厥中g(shù)醫(yī)院的條件來定。

              2016-03-12 14:37
            就醫(yī)問藥

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            什么是風濕性心臟病?   風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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