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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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面癱的治療原則是改善局部血液循環,減輕面神經水腫,緩解神經受壓,促進功能恢復.包括:1.主張急性期盡早使用一個療程的皮質類固醇激素,可靜脈用地塞米松或口服潑尼松,連續5-7天,以后7-10天內逐漸減量.如有明確的病毒感染證據,可同時用抗病毒藥;2.B族維生素藥物可促進神經髓鞘的恢復,如維生素B1,B12;3.如你們地區有,可使用氯苯氨丁酸,該藥可通過減低肌張力而改善局部血循環;4.理療急性期可在莖乳孔附近行超短波透熱療法,紅外線照射或局部熱敷等有助于改善局部血循環,消除神經水腫.恢復期可做碘離子透入療法,針刺或電針治療以上是對“大夫你好,我二十四歲,患面癱七..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-13 07:34
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥,俗稱“面癱”,“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊線風”,“吊斜風”,“面神經炎”,“歪嘴風”等,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜.它是一種常見病,多發病,它不受年齡和性別限制.患者面部往往連最基本的抬眉,閉眼,鼓腮,努嘴等動作都無法完成.可以接受針灸治療配合中藥調理.面癱的輔助治療: 一,自我按摩 現介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下: 1,枕額肌額腹患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩.按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發際處推拉,或緩慢地揉搓. 2,眼輪匝肌大部分患者表現為閉眼功能障礙及流淚.主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合.先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩.在上,下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復.這種方法亦有助于閉眼.一般周圍性面癱主要表現為上眼瞼閉合障礙.重度病變型面癱,可以出現下眼瞼上提障礙.個別患者出現下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松弛所致.亦可采用上述手指推拉的方法治療.囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉.個別的患者在面部表情肌大部分恢復后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復后的眼瞼攣縮. 3,提上唇肌提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方,眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部.提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織.因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩.用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療. 4,顴肌顴肌分為顴大,小肌,起于顴骨止于口角.主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉. 5,口輪匝肌上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側口角向人中溝方向,然后沿著人中溝向口角方向按摩.下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側口角向中心方向,然后再向患側口角方向按摩. 6,下唇方肌用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩,推拉,有助于下唇方肌,頦肌,三角肌功能的恢復. 二,表情肌康復訓練 患側面部表情肌出現運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效.面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹,眼輪匝肌,提上唇肌,顴肌,提口角肌,口輪匝肌和下唇方肌.進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常.在訓練時應根據患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次.具體訓練方法如下: 1,抬眉訓練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動.在失用型,輕,中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復.可囑患者上提健側與患側的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復. 2,閉眼訓練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成.訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復. 3,聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成.聳鼻訓練可促進壓鼻肌,提上唇肌的運動功能恢復.有少數患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力. 4,示齒訓練示齒動作主要靠顴大,小肌,提口角肌及笑肌的收縮來完成.而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因.囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動. 5,努嘴訓練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成.進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力.口輪匝肌恢復后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失.訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌,下唇方肌及頦肌的運動功能. 6,鼓腮訓練鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復.鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練.患者能夠進行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水,流口水及食滯癥狀消失.此方法有助于防治上唇方肌攣縮. 上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果.
2016-03-12 21:23
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,建議盡早去醫院做檢查,找出引起面癱的原因.具體根據原因判斷愈后的好壞,您還是可以繼續做針灸治療,針灸對于治療面癱的效果還是很顯著.
2016-03-12 20:56
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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西醫的面神經炎即“面癱”.可見于任何年齡,無性別差異.多為單側,雙側者甚少.發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可于數小進內達到高峰.有的患者病前1-3天患側外耳道耳后乳突區疼痛,常于清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜.檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動并露出白色鞏膜,稱Bell現象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側.不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出.由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間.面神經炎發病的外在原因尚未明了.有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫,髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒.近年來也有認為可能是一種免疫反應.本病為自限性疾病,92%的病人可以不治自愈.一般認為發病后2個月內是恢復最佳時機,一旦超過這個時間,恢復的就慢了,很可能就遺留了后遺癥了.此時針灸,藥物效果也太理想.不過存在個體差異,可以試試.
2016-03-12 16:45
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓.它是由支配面部肌肉的面神經中風而引起的.主要表現為面部肌肉運動受到障礙.面癱的臨床表現臨床主要為雙側一重一輕型面肌癱瘓,表現為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現象.口角歪向較健側,鼓腮時從重病側漏氣,漱口時從重病側漏水,流口水,進食時食物停留于重病側牙頰之間.可以分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹兩種.選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大.在進行治療前先使用面神經監測儀對面神經術后功能進行評估,而通過面肌電圖判斷面神經受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術,哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術中也可以使用面神經監測來幫助施行相應的面神經手術.一般來說,如果早期經過正規治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈.
2016-03-12 09:10
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