會是鼻咽癌嗎
醫生,你好!我今年25歲,男,春節前后幾個月右側鼻孔鼻涕經常早上帶有血液,最近沒了.看網上說的鼻子流血,脖子上有淋巴結是鼻咽癌的癥狀,我左側頸部有兩個淋巴結,一個比黃豆大一點點,一個比黃豆小,能活動,與表皮不粘連,說不上很硬,也說不上軟,我想不起什么時候開始有的,不過印象中時間不短,一直沒什么變化,不痛不癢,也沒治療過,一個月前去市醫院做了個內窺鏡,醫生說是鼻粘膜充血,干噪引起的,沒什么大礙,我說脖子上有淋巴結,他也沒摸說誰都有正常,我又去外科看,醫生隨手摸了摸,就說是正常淋巴結.醫生,我就是放不下心,很糾結,網上說正常淋巴結是摸不到的,能摸到的話就是腫大,可醫院醫生說是正常,我該怎么辦啊,我的淋巴結會是鼻咽癌癥狀嗎?頭和耳都沒痛過,.我左側脖梗上后腦勺下面快靠近頭發的地方也有一個黃豆大的疙瘩,與表皮不粘連,推不動,不痛不癢,長期無變化,我能摸到,醫生說摸不到,不知道跟我經常上網.坐姿不正確有沒關系.我真的很苦惱,害怕是瘤或癌,麻煩醫生幫我解除困惑,萬分感謝
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臨床表現 (一)回吸性涕血 早期可有出血癥狀,表現為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無.晚期出血較多可有鼻血. (二)耳鳴,聽力減退,耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀. (三)頭痛 頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起. (四)復視 由于腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影.滑車神經受侵,常引起向內斜視,復視;復視占6.2%~19%,常與三叉神經同時受損. (五)面麻 指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區,三叉神經第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%. (六)鼻塞 腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞. (七)頸部淋巴結轉移癥狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,轉移約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移.頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發癥狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發灶很小并向粘膜下層組織內擴展有關. (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮. (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失 眼瞼下垂,眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關. (十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨,肺,肝等多器官,同時轉移多見. (十一)伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部. (十二)停經 作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關.
2016-03-13 09:31
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鼻咽癌患者中有頭痛癥狀的占68.6%,其頭痛的部位比較固定,多在患側的顳部,頂部或枕部,常為持續性疼痛,夜間加重,頭痛的性質多為脹痛、刺痛或鈍痛,晚期則出現難以忍受的劇烈疼痛。鼻咽癌疼痛主要是癌細胞無限增殖引起,所以可以在請醫生配給鎮痛劑的同時采用高含量(16.2%)的抗癌物質人參皂苷Rh2(護命素)來殺死快速增殖的癌細胞來減輕疼痛。以上是對“會是鼻咽癌嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-13 03:45
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,如果沒有發生局部或遠處轉移,瘤體較小適合手術;如果病灶已經切除,轉移灶有單一,身體條件好也可以進行轉移灶的手術.如果有兩處以上轉移灶,原則上不再進行手術,可進行放化療.不管手術還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-03-13 00:44
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,建議采用中醫中草藥全面調養綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果.
2016-03-12 21:19
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻咽癌是指發生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤.中國的廣東,廣西,福建,湖南等地為多發區,男多于女.發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者.病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多),遺傳因素及EB病毒感染等有關,鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移.臨床表現 (一)回吸性涕血 早期可有出血癥狀,表現為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無.晚期出血較多可有鼻血. (二)耳鳴,聽力減退,耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀. (三)頭痛 頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起. (四)復視 由于腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影.滑車神經受侵,常引起向內斜視,復視;復視占6.2%~19%,常與三叉神經同時受損. (五)面麻 指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區,三叉神經第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%. (六)鼻塞 腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞. (七)頸部淋巴結轉移癥狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,轉移約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移.頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發癥狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發灶很小并向粘膜下層組織內擴展有關. (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮. (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失 眼瞼下垂,眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關. (十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨,肺,肝等多器官,同時轉移多見. (十一)伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部. (十二)停經 作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關.
2016-03-12 19:04
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環境因素有關。病理組織學檢查發現多屬低分化鱗狀細胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發生頸淋巴結轉移及腦神經侵犯,晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發生發展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發年齡為40~49歲,發病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區。 查看全文»