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            會是鼻咽癌嗎

            鼻咽癌

            醫生,你好!我今年25歲,男,春節前后幾個月右側鼻孔鼻涕經常早上帶有血液,最近沒了.看網上說的鼻子流血,脖子上有淋巴結是鼻咽癌的癥狀,我左側頸部有兩個淋巴結,一個比黃豆大一點點,一個比黃豆小,能活動,與表皮不粘連,說不上很硬,也說不上軟,我想不起什么時候開始有的,不過印象中時間不短,一直沒什么變化,不痛不癢,也沒治療過,一個月前去市醫院做了個內窺鏡,醫生說是鼻粘膜充血,干噪引起的,沒什么大礙,我說脖子上有淋巴結,他也沒摸說誰都有正常,我又去外科看,醫生隨手摸了摸,就說是正常淋巴結.醫生,我就是放不下心,很糾結,網上說正常淋巴結是摸不到的,能摸到的話就是腫大,可醫院醫生說是正常,我該怎么辦啊,我的淋巴結會是鼻咽癌癥狀嗎?頭和耳都沒痛過,.我左側脖梗上后腦勺下面快靠近頭發的地方也有一個黃豆大的疙瘩,與表皮不粘連,推不動,不痛不癢,長期無變化,我能摸到,醫生說摸不到,不知道跟我經常上網.坐姿不正確有沒關系.我真的很苦惱,害怕是瘤或癌,麻煩醫生幫我解除困惑,萬分感謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              臨床表現  (一)回吸性涕血  早期可有出血癥狀,表現為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無.晚期出血較多可有鼻血.  (二)耳鳴,聽力減退,耳內閉塞感  鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀.  (三)頭痛  頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起.  (四)復視  由于腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影.滑車神經受侵,常引起向內斜視,復視;復視占6.2%~19%,常與三叉神經同時受損.  (五)面麻  指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區,三叉神經第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%.  (六)鼻塞  腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞.  (七)頸部淋巴結轉移癥狀  鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,轉移約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移.頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發癥狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發灶很小并向粘膜下層組織內擴展有關.  (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜  鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮.  (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失  眼瞼下垂,眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關.  (十)遠處轉移  鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨,肺,肝等多器官,同時轉移多見.  (十一)伴發皮肌炎  皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部.  (十二)停經  作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關.

              2016-03-13 09:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              鼻咽癌患者中有頭痛癥狀的占68.6%,其頭痛的部位比較固定,多在患側的顳部,頂部或枕部,常為持續性疼痛,夜間加重,頭痛的性質多為脹痛、刺痛或鈍痛,晚期則出現難以忍受的劇烈疼痛。鼻咽癌疼痛主要是癌細胞無限增殖引起,所以可以在請醫生配給鎮痛劑的同時采用高含量(16.2%)的抗癌物質人參皂苷Rh2(護命素)來殺死快速增殖的癌細胞來減輕疼痛。以上是對“會是鼻咽癌嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-13 03:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,如果沒有發生局部或遠處轉移,瘤體較小適合手術;如果病灶已經切除,轉移灶有單一,身體條件好也可以進行轉移灶的手術.如果有兩處以上轉移灶,原則上不再進行手術,可進行放化療.不管手術還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.

              2016-03-13 00:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,建議采用中醫中草藥全面調養綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果.

              2016-03-12 21:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              鼻咽癌是指發生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤.中國的廣東,廣西,福建,湖南等地為多發區,男多于女.發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者.病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多),遺傳因素及EB病毒感染等有關,鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移.臨床表現  (一)回吸性涕血  早期可有出血癥狀,表現為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無.晚期出血較多可有鼻血.  (二)耳鳴,聽力減退,耳內閉塞感  鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀.  (三)頭痛  頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起.  (四)復視  由于腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影.滑車神經受侵,常引起向內斜視,復視;復視占6.2%~19%,常與三叉神經同時受損.  (五)面麻  指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區,三叉神經第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%.  (六)鼻塞  腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞.  (七)頸部淋巴結轉移癥狀  鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,轉移約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移.頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發癥狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發灶很小并向粘膜下層組織內擴展有關.  (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜  鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮.  (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失  眼瞼下垂,眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關.  (十)遠處轉移  鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨,肺,肝等多器官,同時轉移多見.  (十一)伴發皮肌炎  皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部.  (十二)停經  作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關.

              2016-03-12 19:04
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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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