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            是不是淋病的早期癥狀

            淋病

            我老公的龜頭與陰勁交會處出現了好多的小紅疙瘩,他還說癢,請問這是不是淋病的早期癥狀呢?本次發病及持續的時間:1天目前一般情況:龜頭處出現許多小紅疙瘩病史:無

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              淋病是淋菌性尿道炎的簡稱,是一種古老而又常見的性病。淋病的病原體即奈瑟菌,是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌,因而淋病雙球菌又稱為奈瑟雙球菌淋病。雙球菌呈腎形,兩個凹面相,大小一致,長約0.7微米,寬0.5微米。是嗜二氧化碳的需氧菌,革蘭染色陰性,最適宜在潮濕,溫度為35℃,含2.5—5%二氧化碳的環境中生長。對外界理化條件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥環境中1—2小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。一、傳播途徑性交傳染人是淋球菌的唯一宿主。淋病患者是其傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式。成人特別是男性淋病99—100%屬于性交傳染。目前,我國以暗娼為主要傳染源。據有關調查資料顯示,在453例女性淋病患者中,382例為暗娼。各國調查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22—35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50—90%,女性傳染給男性的為25—50%,感染率與性交次數成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19—25%,二次為35%,三次為49%,四次為57%。非性接觸傳染主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布、腳盆、衣褲、被辱、床單、浴盆、衛生,甚至廁所的馬桶坐板等均可傳染。特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。產道感染如果產婦是淋病患者,分娩時產道內的淋病雙球菌就會傳染給新生兒。二、臨床表現淋病幾乎可以發生于任何年齡,目前臨床上淋病患者主要為性生活比較活躍的中青年。特別是青年。男性高發年齡組為20—24歲,女性高發年齡組為15—19歲。潛伏期淋病雙球菌進入尿道后可分為三個階段,第一階段:侵入尿道,需36小時方能深入粘膜下層開始生長;第二階段:發育階段,淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活周期;第三階段:排毒階段,部分淋病雙球菌死亡后,排出內毒素,從而引起組織對毒素的反應,開始出現臨床癥狀。一般說,臨床癥狀在感染后72小時之后發生,由于機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因,淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病,但沒有主觀和客觀體征和臨床癥。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據報導,對無癥狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查,淋病雙球菌檢出率男性達78%,女性為57%,平均為69%,無癥狀型者可遷延多年或終生無癥狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度,酗酒等困素可縮短潛伏期,故潛伏期為2—10天,平均為3—5天。監床癥狀期⒈男性淋病。男性淋病98—99%是因性交時受對方傳染引起的。性交后,對方分泌物中的淋病雙球菌沾染在男龜頭尿道外口處生存,并逐步向尿道內口粘膜蔓延。當蔓延至尿道粘膜時,淋病雙球菌便可大量繁殖,于1—24天內,平均3天左右便發生炎癥反應。有大量多核細胞進入,吞噬形成膿球,產生以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主的系列癥狀。急性淋菌性尿道炎初期,淋病雙球菌沾染在尿道外口和舟狀窩處,表現為尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛,繼而有稀薄粘液流出,嚴重者有輕度腫脹,引起排尿困難。24小時以后癥狀加劇,紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道,尿道粘液性分泌物漸多,沖出尿道口外溢。感染數日后,淋病雙球菌侵及整個前尿道,大量多核細胞進行吞噬和形成大量膿球,膿液流向尿道口而溢膿。因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。在檢查時,用手從陰莖根部向尿道口擠壓,或從會陰部后尿道處向尿道口方向順序擠壓,可將尿道口膿液或粘液擠至尿道口排出。兩側淋巴結可輕度腫大、壓痛。尿道疼痛表現為微痛或重痛,小便排尿疼痛加劇,尤以剛開始排尿時更痛(菌尿痛)。因排尿時疼痛,不敢排尿,而有排尿中斷現象。由于尿道炎癥刺激,常有行為不便,陰莖也常因疼痛而勃起,特別是在晚上更為加重。陰莖微彎微痛,與性欲勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結腫大、壓痛。可發生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睪炎、急性精索炎等并發癥。可有腰酸、腰痛、會陰及附睪劇烈疼痛、射精疼,甚至血精等癥狀,病情嚴重者可伴有全身寒戰、發熱。急性尿道炎經1—3周后,癥狀逐漸減輕和靜止、化膿、排膿減少,粘稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口處有少許粘液性分泌物,6周后尿道分泌物可完全消失,而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已自愈。在靜止期間常因過度性交、酗酒、勞累等原因,又可轉為急性發作期。二者交替發生。由于炎癥的反復發作,尿道粘膜及粘膜下層組織受到破壞,導致疤痕形成而引起尿道狹窄。慢性淋菌性尿道炎,尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,常可見終末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游于其中。病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血。男性淋病常可并發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。在急性前尿道炎病人中,幾乎100%可并發尿道腺的炎癥,腺體和腺管腫大,有壓痛,可形成小膿腫,愈后引起腺管狹窄。發生排尿困難、尿線細弱、射程短,甚至尿潴留。副睪炎多見于治療不及時者,常突然感到副睪疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性欲減退、勃起不堅、陽萎、早泄及神經衰弱等癥狀。若兩側附睪炎,常引起附睪管及輸精管閉塞而導致不育。慢性淋菌性尿道炎治療較困難。⒉女性淋病。女性感染淋病雙球菌后,由于子宮頸發炎后不痛,女性尿道短而排尿較暢通。故經常發生漏診而延誤治療。性交時,男性病人很易將淋菌傳染給女性。女性陰道鱗狀細胞雖然不易感染淋病雙球菌,但子宮頸和尿道柱狀上皮與移行上皮細胞則很容易感染淋菌。所以女性淋病多表現為子宮炎,前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛門炎、前庭朋腺炎,一般將直接感染或經局部蔓延擴散感染的女性淋病稱之為無并發性淋病。通過宮頸上行感染導致子宮內膜炎、輸卵管炎者稱為有并發癥性淋病。50—70%女性淋病常無自覺癥狀。女性淋菌性尿道炎急性期主要表現為:⑴尿道炎、尿道旁腺炎。尿道口紅腫、濕潤、有漿液性或膿性分泌物,尿道有灼熱感或尿痛、排尿困難、嚴重的尿痛和排尿困難常可導致血尿。⑵子宮頸炎(幾乎所有淋病婦女都患有子宮頸炎)。檢查時,可見子宮頸口紅腫,頸口周圍有糜爛,分泌物初始為粘液性,以后轉為膿性,可流至陰道內,隨白帶流出體外。子宮頸口糜爛處偶有出血點,此時白帶可帶血絲或呈膿血性白帶,有惡臭氣味,并可出現下腹痛或腰痛。子宮頸口分泌物涂片可查到淋病雙球菌。由于帶菌的膿液污染外陰以及摩擦,可引起外陰紅腫發炎和糜爛。⑶前庭大腺炎。女性淋病中約有1/5—1/4的患者出現,其癥狀為前庭大腺紅腫、疼痛。前庭大腺開口與陰道兩旁,易受陰道和尿道排出的膿液污染而發炎,嚴重時,可形成前庭大腺膿腫。⑷并發生殖系統感染。如淋菌性盆腔炎,包括:宮內膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。可出現全身癥狀,如發燒、寒戰、惡心、嘔吐、食欲不振等,并有下腹痛、腰痛,如輸卵管卵巢膿腫破裂,甚至可引起化膿性腹膜炎及中毒性休克等癥狀。急性輸卵管炎如及時給予充分的治療,可使病情恢復正常。若治療不及時,或不徹底,將成為慢性輸卵管炎,可引起宮外孕。由于炎癥造成輸卵管閉塞、粘連,還可導致不孕。另外,妊娠婦女感染上淋病雙球菌后,對本人及胎兒均有極大的危害性。如不及時治療,易發生胎膜早破、胎盤、胎膜臍帶、胎兒等羊膜腔內感染,以及早產、產后敗血癥,增加了新生兒的死亡率。另外,新生兒出生時通過產道也容易受母體子宮頸淋病雙球菌的感染而患新生兒淋菌性眼炎。致使新生兒在出生后2—3天出現眼瞼水腫、發紅、有膿性分泌物,一量延誤治療,則角膜呈蒸氣狀,可能穿透角膜,導致失明。由于幼女陰道上皮為柱狀上皮,既薄又脆,加上雌激素分泌很少,陰道上皮細胞缺乏糖原,陰道內缺乏陰道桿菌,不能保持陰道內應有的酸度,因而很容易受淋菌侵襲,感染淋病雙球菌后也較易生長繁殖。另外,又由于幼女宮頸體發育不全,淋病雙球菌不易侵入內生殖器,臨床上表現為外陰及陰道部炎癥、尿頻、尿急、尿痛、陰道口流膿、陰部紅腫等。膿性分泌物較多時,可流至肛門,引起刺激癥狀,使肛周粘膜皮膚發生紅腫潰破,嚴重時可感染直腸,引起幼女淋菌性直腸炎。三、預防01.預防之法:十分簡單,於性交中,必須配戴安全套。此外,於觸摸患處後,須清洗,消毒手部。⒈加強衛生知識宣傳,使廣大群眾對此病都有所了解,特別是青年人要進行性健康教育(包括生殖衛生),同時要求他們自愛自律。注意個人衛生。淋病病人在未治愈前應自覺不去公共場所,如公共浴室、公共廁所、餐廳等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品應及時消毒處理。淋病患者應禁止與兒童,特別是幼女同床,共用浴盆和浴巾等。⒉加強治安管理,堅決取締賣淫嫖娼活動,查處客留賣淫的賓館、旅社、歌舞廳和酒巴等地的不潔行為。⒊堅持一夫一妻的性關系,愛情專一是我國傳統的性道德觀念,也是預防性病在我國蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病,應及時治療,治愈后再性交。或鼓勵和勸說使用避孕套。⒋發現病人要積極徹底進行治療,對已治愈的淋病患者要定期進行追蹤復查和必要的復治,以求根治,防止復發。為防止無癥狀性淋病傳播,導致晚期病變,在必要時應進行預防性治療。⒌患有淋病孕婦的新生兒,出生后應立即給予硝酸銀滴眼預防。四、治療淋菌對青霉素較敏感,尤其在感染早期,及時用大劑量青霉素徹底治療是極有效的。因淋病常并發衣原體感染,故要加用四環素或紅霉素等治療。性侶必須檢查并做預防性治療。治療結束后一定要復查再涂片或培養。3個月后再復查。3次陰性始算徹底治愈。國外經過30年性傳播疾病的泛濫,致病的淋病雙球菌在長期與抗生素對抗中,逐漸對青霉素、四環素產生了耐藥性。耐藥淋病雙球菌感染,治療效果不佳,其傳播機會較大,人們對此必須提高警惕。五、附圖:1.尿道口溢朧并龜頭包皮炎2.陰莖淋菌性瘺管3.龜頭淋菌性雙瘺管

              2016-03-13 09:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              男子患淋病后可自尿道口排出稀薄、清淡的粉性分泌物,并很快變粘稠變多,顏色可呈白色、黃色或黃綠色,這時已成為膿性分泌物,內褲上可見大量膿跡。尿道口周圍可有水腫,排尿可有燒灼感,腹股溝淋巴結可腫大。因為淋病的早期癥狀在男子是痛苦的和嚴重的,所以他們會積極求治。若未及時治療則可沿尿道上行蔓延,引起附性腺感染。也有不少男性患者的癥狀較輕或無癥狀,他們是把淋病傳播給女性的重要傳染源。大約60-80%的女性淋病患者在疾病早期無癥狀,于是她們并不知道自己已受感染。女性感染淋病可首先侵犯子宮頸,排出少量膿性分泌物,由于量少以至不易察覺。癥狀也可蔓延至外陰和尿道,引起排尿時燒灼性疼痛。既然該病早期不易為患者所察覺,治療自然是不及時的,那么經由子宮向上蔓延就毫不奇怪了。未經治療的淋病已成為女性不育的最常見原因之一。

              2016-03-13 09:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              不是淋病以上是對“是不是淋病的早期癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-13 02:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              不是淋病、是霉毐別讓他插了、自己手淫吧、如再插后果不可設想

              2016-03-13 00:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              看來考慮是龜頭炎,建議去醫院檢查清楚。

              2016-03-12 18:32
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