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            結節性脂膜炎的治療

            結節性脂膜炎

            我媽媽得了結節性脂膜炎,現在還沒有找到比較有效的治療方法,我從《中西醫結合雜志》中獲得這樣一則藥方:金銀花30g連翹15g白蘚皮15g焦梔子15g牡丹皮15g生地15g防己10g赤芍15g牛膝15g皂刺10g地龍10g大黃15g生甘草log。若熱重傷陰,加麥冬、石斛、生白芍、元參;若出現失眠少寐者加黃連須.阿膠;口干思飲者加天花粉、沙參;若熱重傷氣、偏肺氣虛者加生石膏、麥冬、五味子;偏脾氣虛者可去防己、生地、焦梔子,加獲苓、黨參。若熱入血分出現血虛證時,治宜補血益氣兼祛濕熱,前方去焦梔子、防己、赤芍、牛膝.加當歸、黃苠、白芍。若關節腫痛.且呈刺痛.結節紅斑紫暗,舌質隱青,脈澀而有力,宜活血通絡除濕熱,前方配加桃仁、紅花、香附、青皮;紅斑結節難消者可酌加穿山甲、夏枯草、山慈姑。濕重于熱即緩解期者,清熱燥濕,活血通絡。選用脂膜炎2方.藥物組成:黃柏15g蒼術15g白蘚皮15g防己15g皂刺10g秦艽15g香附15g連翹15g赤芍15g茯苓25g地龍10g牛膝15g甘草log。若濕阻于上焦出現頭脹、胸悶、納差酌加白蔻仁、藿香;若濕阻于中焦出現身重、腹脹、惡心加半夏、陳皮、厚樸,若濕阻丁下焦出現便溏、溲黃、關節腫脹加通草、澤瀉。我想請問一下,這個方法有效嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊棟 副主任醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              針對結節性結膜炎還沒有特別有效的治療的方法,近年報道,環孢素A在治療結節性脂膜炎方面也具有一定效果。另外就是抗瘧藥如氯喹,羥氯喹,在病情趨穩定,皮質類固醇減量時是可以加用這樣的藥物。在就是非甾體類消炎藥能夠起到解熱鎮痛消炎功效,在發熱關節疼痛時可以應用,常用的有雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鉀,消炎痛,塞來昔布,美洛昔康這樣的藥物。其他的治療方法主要就是加強支持治療,出血嚴重的給補充凝血因子,輸新鮮的血漿全血或者血小板。

              2018-11-27 06:59
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這個情況應該是不可以的,一般大多數的紅斑狼瘡患者屬于中醫學的陰虛,不能吃當歸這種熱性的中草藥。

              2016-03-12 21:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              治療措施  本病尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質激素如潑尼松每天40--60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果

              2016-03-12 19:38
            • 回答4

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              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              概述本病又稱特發性小葉性脂膜炎或回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。本病特征為成批反復發生的皮下結節。結節有疼痛感和顯著觸痛,大多數發作時伴發熱。病因病因尚不明,可能與下列因素有關:1.免疫反應異常:異常的免疫反應可由多種抗原的刺激所引起,如細菌感染、食物、藥物等。已有報告有的病例于發病前有反復發作的扁桃腺炎。亦有報告本病發生于空回腸分流術后,其盲腸內有細菌大量增殖。此外,鹵素化合物如碘、溴等藥物、磺胺、奎寧和銻劑等均可能誘發本病。2.脂肪代謝障礙:有報告顯示,本病與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關。例如血清脂酶有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。有的研究還發現本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。當然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎,但可能導致免疫學和炎癥反應發生調節障礙。癥狀1.皮損:皮下結節是本病的主要特征。起始于皮下的部分結節向上發展,皮面可輕度隆起,呈現紅斑和水腫;部分則有潛于皮下,表面皮膚呈正常皮色,但常與皮膚粘連,活動度小。自覺痛和觸痛明顯。結節常成批發生,對稱分布,好發部位為臀部和下肢,但前臂、軀干和面部也可出現。經數周或數月后結節自行消退,消退處局部皮膚凹陷并有色素沉著。這是由于病變處脂肪發生壞死、萎縮和纖維化的結果。結節每隔數周或數月反復發作,多數發病有發熱,熱型不定,有低熱、不規則熱或高熱,高者可達40℃,呈弛張熱型,持續1—2周逐漸下降。除發熱外,還可有乏力、食欲減退、肌肉和關節酸痛等。2.內臟損害:內臟損害有的與皮膚損害同時出現;有的皮損在前,內臟損害在后;也有少數病例,廣泛的內臟累及在前,皮損在后,內臟損害的臨床癥狀取決于受累內臟之部位,其特征性癥狀,常在損害較大時才顯示得出。肝臟損害可出現右脅痛、肝腫大、黃疸和肝功能異常。小腸受累可有脂肪痢和腸穿孔。腸系膜、大網膜和腹膜后脂肪組織受累可出現上腹部疼痛、腹脹和包塊等。此外,骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等均可受侵。內臟廣泛受累者預后很差,可死于循環衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭。病人的出血死亡與血管內凝血和肝功能衰竭有關。檢查血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。治療本病尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質激素如潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。

              2016-03-12 19:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              結節性脂膜炎http://www.adm999.com/lupus-erythematosus/panniculitis/尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質激素如潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。  病因尚不明,可能與下列因素有關:  1.免疫反應異常:異常的免疫反應可由多種抗原的刺激所引起,如細菌感染、食物和藥物等。已有報告有的病例于發病前有反復發作的扁桃腺炎。亦有報告本病發生于空回腸分流術后,其盲曲內有細菌大量增殖。此外,鹵素化合物如碘、溴等藥物、磺胺、奎寧和銻劑等均可能誘發本病。  2.脂肪代謝障礙:有報告顯示,本病與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關。例如血清脂酶有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。有的研究還發現本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。當然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎,但可能導致免疫學和炎癥反應發生調節障礙。  脂肪細胞的壞死和變性為特征。病理變化可分3期:第一期為急性炎癥期,此期較短,有脂肪細胞變性伴嗜中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤。嗜中性粒細胞可以很多但不形成膿腫。第二期為巨噬細胞期,除少數淋巴細胞和漿細胞外,不少組織細胞吞噬了溶解的脂肪滴而成為泡沫細胞和噬脂性巨細胞。此時嗜中性粒細胞減少以至消失。本期有診斷價值。第三期為纖維化期,泡沫細胞減少,除淋巴細胞和一些漿細胞外,纖維母細胞增生,最后大量膠原纖維增殖而纖維化。

              2016-03-12 15:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              目前沒有特殊治療方法。可以服用西沙必利片緩解癥狀。

              2016-03-12 14:27
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