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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不是,帶孩子到醫院檢查一下
2016-03-13 05:10
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 病原學及發病機理病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血癥,侵襲皮膚及內臟,引起發病。 流行病學及預防水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部癥疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿,以減少發病的危險性。 臨床表現及診斷本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.治療本病無特效治療,主要是對癥處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可涂1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。幫孩子度過水痘傳染期________________________________________ 奇癢難忍的水痘現在正折磨著很多孩子,以至于有關部門為了避免傳染給其他考生,為得了水痘的考生單獨設立考場。北京第六醫院皮膚科醫生付玉環提醒家長,每年的春夏交替和夏初季節,都是水痘流行時,因此要特別留心孩子的健康。 ■現在正是水痘流行季節 付玉環醫生說,最近一段時間接待了不少水痘病人,其中主要是集中在幼兒園和小學的孩子身上。幼兒園和小學的孩子都屬于易感人群,水痘的傳染性又比較強,這些小患者大多是被周圍孩子傳染的。而成年人中得水痘的很少,因為人得過一次水痘,身體中就會產生抗體,以后一般就不會得了。但成年人一旦得上水痘,癥狀一般都比較重。 另外,出水痘的同時會伴有低燒。可能剛開始發病的一兩天里,會伴隨有感冒的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕等,體溫會升高,但并不明顯,也就是略高于37攝氏度,此時可能很多患兒和家長都沒有意識到發燒。而隨著病情的發展,體溫也會進一步升高,但一般情況下都是低燒,這時患者就會有比較明顯的發燒不適感。 ■水痘主要通過呼吸道傳播 據解放軍302醫院感染一科副主任醫師周志平介紹,水痘是一種常見的傳染病,是由水痘———帶狀皰疹病毒引起的,主要通過呼吸道進行傳播,發病前兩天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進入空氣進行傳播。病毒進入體內后95%的人都會發病。 水痘病毒的傳染性很強,通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會得水痘,但主要以小孩子為主,一般70%的人體內都有抗水痘病毒的抗體,18%1—3歲孩子的體內有抗體,50%4—6歲孩子的體內有抗體,20歲以上的人有93%體內有抗體。 水痘的潛伏期為12—21天,大多為14—15天,以發熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征,水痘常成批出現,開始是一個小紅點,變成水皰,然后塌陷,最后結痂,所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長出,多見于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會出現潰瘍。 ■當心水痘引起并發癥 專家指出,得水痘期間可能會發生內臟脂肪變性綜合征,損傷腦及肝臟,死亡率在10%以上。如果水痘病人服用阿司匹林,就會加大患這種病的幾率。建議服用撲熱息痛(如百服寧)類藥物。 水痘會引起一些并發癥,如繼發性細菌感染、敗血癥、肺炎、內臟脂肪變性綜合征、肝炎、血小板減少性紫癜等,病人出現并發癥后應及時進行治療。新生兒患水痘的病死率很高,可達20%—30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子嚴重,還有本身有重大疾病、機體抵抗力低的人,如果患了水痘,那病死率也很高。 ■家庭護理很重要
2016-03-12 23:22
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多見于冬、春季。水痘病毒是水痘的主要傳染源。出了水痘后一般無需特殊治療,但護理十分重要。只要處理得當一般不留瘢痕。但水痘皰疹很癢,搔抓皮疹易引起繼發感染。如果累及真皮層,會引起瘢痕。所以,家長應及時剪短孩子指甲。可服用撲爾敏,并用抗生素軟膏涂于皮疹處,也可用爐甘石洗劑局部涂擦止癢。皮疹一旦抓破,可用抗生素軟膏涂擦。特別應注意不能使用激素類藥物,否則會引起嚴重的病毒血癥。對長期應用皮質激素的病兒(如腎病或血液病)一旦病情惡化,應急送醫院積極治療。水痘一般預后良好。但如果在出疹后5~10天內溫度再度升高,并伴有頭痛、嘔吐、嗜睡等神經系統癥狀,則要警惕水痘腦炎應立即送醫院診治。水痘患兒應嚴格隔離2~3周,待水痘完全干燥結痂,又未見新的皮疹出現時,方可解除隔離。
2016-03-12 19:39
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