后顱凹蛛網膜炎的就醫方法？
我母親一直以來身體都不太好，病痛也很多呢，最近她又出現頭痛,惡心,枕頸脹痛這些問題。后來去了醫院做了磁共振檢查發現后腦內有蛛網膜囊腫,不大.初步確診為后顱凹蛛網膜炎.背側型:臨床癥狀以顱內壓增高為主,出現頭痛,惡心,并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛,頸項強直.有沒有好的治療方法啊，謝謝了！
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李希弘 醫師
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蛛網膜炎的基本病理過程是蛛網膜在急,慢性炎癥或損傷后出現了若干組織反應,嚴重地影響病灶附近的血液循環,直接壓迫鄰近的神經組織或者造成腦脊液的循環與吸收障礙,因而臨床上常出現神經系統局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應部位的腫瘤鑒別.以上是對“后顱凹蛛網膜炎的就醫方法？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-13 05:48
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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蛛網膜炎的基本病理過程是蛛網膜在急,慢性炎癥或損傷后出現了若干組織反應,嚴重地影響病灶附近的血液循環,直接壓迫鄰近的神經組織或者造成腦脊液的循環與吸收障礙,因而臨床上常出現神經系統局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應部位的腫瘤鑒別.治療有以下幾種：（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑.有的病例即使結核證據不多,也可先給抗結核治療,兩周左右如有療效,中繼續按結核治療.（二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100-200mg,每日一次,10次為一療程；或肌注或口服潑尼松,地塞米松等.椎管內注射激素,對防止粘連擴散和促進炎癥吸收有一定效果,通常一次使用地塞米松2-5mg,和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網膜下腔內,由小量開始,每周2-3次,10次為一療程.糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5-10mg）肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想.（三）擴張血管,改善血液循環：可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪堿注射液等.（四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子導入法.（五）放射治療：多用于脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎,劑量宜小,對改善血運有一定幫助,但療效不確.（六）手術治療：主要用于囊腫切除及手術減壓,對粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術探察.此外還可使用椎管內注射空氣療法,一次酌情注入10～15ml.自小量開始,每注入5ml氣體即放出等量腦脊液,每5～7天一次,對早期病例松解粘連,改善腦脊液循環或許有幫助.顱內壓增高者宜用降壓措施對癥治療腦壓增高：（1）20%甘露醇5～10ml/kg快速靜脈注射,必要時4-6小時一次,50%葡萄糖2-4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.（2）乙酰唑胺每日20-40mg/kg分2-3次服用3天,停4天.（3）必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續2-3周.
2016-03-13 05:27
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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腦內有蛛網膜囊腫、蛛網膜炎如果有明顯的炎癥，可以應用抗生素治療，必要時腰穿殼內用藥。手術或放療是快速緩解癥狀的方法。
2016-03-13 02:41
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
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你好，蛛網膜炎的基本病理過程是蛛網膜在急,慢性炎癥或損傷后出現了若干組織反應,嚴重地影響病灶附近的血液循環,直接壓迫鄰近的神經組織或者造成腦脊液的循環與吸收障礙,因而臨床上常出現神經系統局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應部位的腫瘤鑒
2016-03-12 23:58
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