胃食管倒流能引起哮喘哮喘的發生主要是外界的刺激包括冷熱等的刺激引起氣管支氣管痙攣的表現。胃食管的反流的胃酸有時也可稱為刺激物引起氣管支氣管痙攣表現為哮喘。但考慮到您的年齡不排除是心臟方面的問題估計是心功能減弱導致所以應該到醫院檢查以排除心臟方面的疾病這個很有必要。

答案是肯定的胃食管倒流能引起哮喘治療抗酸制劑如堿性抗酸劑氫氧化鋁Ｈ２受體阻滯劑西咪替緞ＰＩ奧美拉唑

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胃食管倒流不能能引起哮喘由于哮喘的病因復雜病情輕重不一以及個體對藥物的反應各異其治療方案和效果也不盡相同.對外過敏原過敏的病人哮喘發作常較突然病勢雖急若能擯除過敏原病情可望短期緩解.對許多過敏原均過敏的哮喘患者他們對藥物反應較差.感染性哮喘一般較難解除癥狀.（一）消除發病因素是治療本病的重要環節開始治療之前須詳細了解病人的具體細節.因接觸花粉而在一定季節里犯病的哮喘患者避免與該類哮喘病人接觸是治療能否收效的關鍵.由于運動職業性物質或藥物等因素誘發的哮喘一旦排除了誘因病情可迅速改善.臨床上往往見一些病人當他們居住在某地區時哮喘發作頻繁甚至不能工作而當其遷居到另一地區時由于脫離了與過敏原的接觸哮喘緩解以后多年不再復發.當然許多過敏原是普遍存在的完全避免與某些過敏原接觸也非易事易地遷居也往往不實際；然而擯除過敏因素畢竟是治療的一個方面討論哮喘的治療時首先應當注意這一點.（二）減敏治療通過不同的途徑應用小量過敏原并逐漸增加劑量以改變機體的變態反應狀態從而治療哮喘是臨床習用的方法.一般說來若只對某單一過敏原過敏減敏治療的療效高.若對多種過敏原過敏減敏治療的療效低.室內塵土的成分復雜患者又不能完全避免與屋塵接觸.因此對屋塵過敏的患者若以屋塵進行脫敏治療多數療效欠滿意.塵螨是屋塵中引起過敏的主要地敏原華山醫院治療518例哮喘慶用螨液治療兩療程以上者有76.5%有效.對花粉屋塵等難以避免接觸的過敏原進一步分析它們對患者的致敏情況并作減敏治療有助于提高臨床的療效.（三）鎮靜劑的應用哮喘患者病情發作時精神均較緊張需要一定的鎮靜劑.投用鎮靜劑時需注意藥物的副作用.嗎啡能促使機體釋放組胺引起支氣管痙攣.有些病例接受嗎啡后引起嚴重的呼吸困難難于救治.對于那些可抑制呼吸中樞的鎮靜劑如巴比妥類須慎用于重癥哮喘患者.正在服用皮質類固醇的哮喘患者若同時服用苯巴比妥類藥物應特別小心.Brooks等證明服用地塞米松的哮喘患者同時口服苯巴比妥可使體內地塞米松的清除率增加88%這將影響地塞米松的有效水平.苯巴比妥可以激活肝的微粒體酶從而增加地塞米松的羥化作用.（四）支氣管擴張藥的應用不論支氣管哮喘的誘發原因為何擬腎上腺素能類藥物和甲基黃嘌呤類藥物均能緩解其癥狀.上述兩類藥物各有許多結構相似的衍化物應用時應注意它們的擴張支氣管作用和對心血管系統的影響.它們的擴張支氣管作用可能與通過不同的途徑促使環磷腺苷(cAMP）在細胞內的含量增高有關.腎上腺素異丙腎上腺素羥甲異丁腎上腺素等可通過活化腺苷環化酶促使更多的三磷腺苷環化為cAMP.從而抑制肥大細胞釋放引起支氣管收縮的物質并增強支氣管纖毛運動促進粘性分泌物的輸送.茶堿等甲基黃嘌呤類藥物的作用較廣泛它可以影響中樞神經系統腎臟心肌和橫紋肌包括橫膈肌.最近有的學者認為茶堿可以促進腎上腺髓質和其他嗜鉻組織釋放腎上腺素提高血漿中的腎上腺素水平.曾經也有作者認為茶堿可抑制磷酸二脂酶使組織中的cAMP失活使cAMP逆轉為5′-磷腺苷.后者無舒張支氣管平滑肌的作用.臨床上應首選β腎上腺素能受體興奮劑在β受體興奮中又應當選擇擴張支氣管作用更強的β2受體興奮劑.新近羥甲異丁腎上腺素（舒喘寧）已有干粉制劑可供吸入每吸可達0.2～0.4mg.間羥異丁腎上腺素（叔丁喘寧）有了與噴霧器相連接的塑料霧化室增強了氣霧吸入的效果.2.甲基黃嘌呤類藥物氨茶堿是甲基黃嘌呤類藥物中最常用的擴張支氣管藥物.除了一般的口服氨茶堿之外現在還有茶堿緩釋片其有效血水平可維持12h.靜脈注射氨茶堿可以收到較好的藥效但須注意徐緩推注有心律失常或心臟疾患者尤應心.Mitenko建議靜脈內注射氨茶堿時首次劑量可按5.6mg/kg而后按0.9mg/(kg·h)靜脈內滴入如此血漿中的茶堿濃度可達10mg/L.這樣的茶堿血漿濃度對患者是安全的也是有效的.肝功能受損的病例茶堿從體內清除的能力降低.此類肝功不全的患者只可用較低的藥量0.3mg/(kg·h)靜脈滴入.（五）抗膽堿類藥物抗膽堿類藥物如阿托品和它的衍生物有一定的止喘作用.自古以來即以洋金花治喘.但由于此類藥的擴張支氣管作用不及擬腎上腺類藥物而阿托品等抗膽堿藥又可減少腺體分泌使痰液粘稠不易咳出所以它們未被廣泛地應用于治療哮喘病.一般認為膽堿受體被乙酰膽堿刺激興奮后可增高組織中環磷鳥苷（cGMP）的含量從而使支氣管平滑肌收縮阿托品可阻抑膽堿受體使cGMP的水平下降舒張支氣管平滑肌.此外阿托品還有抗組胺的性能這有助于治療哮喘病.溴化異丙阿托品（Sch1000）是一種新的抗膽堿制劑.該藥的血中有效水平比異丙腎上腺素維持得長前者為4h而后者為1h.（六）皮質類固醇皮質類固醇是治療支氣管哮喘的有效藥物其治喘作用在于：①抗炎作用該藥可穩定溶酶體膜抑制致炎物質的釋放降低毛細血管壁的通透性；②抑制組胺的釋放抑制免疫過程；③抑制磷酸二脂酶的活性阻止cAMP逆轉為5′-磷腺苷從而增加組織中cAMP的水平舒張支氣管平滑薊④阻斷甲基兒茶酚胺加強機體對兒茶酚胺的反應性.應用皮質類固醇治療哮喘應當慎重.哮喘患者往往不掌握其適應證自行服用其用藥也缺乏規律性.這樣非但不能發揮該藥的作用更會造成許多原來是可以避免的合并癥或副作用.皮質類固醇適用于下述的兩種情況：①病情急重.但有些患者雖然發病較急其病情不重可用擴張支氣管藥劑緩解癥狀者則不宜立即投予類固醇藥品.②哮喘病程漫長雖經各種藥物治療癥狀仍不緩解.對于適應證明確擬投用皮質類固醇者開始的劑量可按體重等具體情況給予足量病情穩定后逐漸減量.倍氯美松雙丙酸酯（Beclomethasonediproprionate）是一種可作為氣霧劑吸入不為胃腸吸收的藥物噴吸后主要在支氣管局部起作用.每日可噴吸10次每吸含藥約50μg.其副作用較小.長期噴吸可致口腔和喉部白色念珠菌感染因此噴吸后需漱洗咽部.指導患者采取正確的氣霧吸入方式是很重要的.Tuttle認為噴吸時病人應張開口以深吸氣將藥霧吸入.New認為吸入藥霧時應深且緩每分鐘約通氣5L.吸入氣霧之后須摒氣10s.若摒氣不及4s或每分鐘通氣量增至8L均將降低霧化吸入的效果.（七）曲尼司特（Tranilast或稱利喘貝）色甘酸鈉和酮替芬1.曲尼司特可穩定肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜抑制組胺和慢反應物質等介質的釋放是一種阻斷過敏反應環節的藥物.若在哮喘好發季節前半個月服用可起到一定的預防作用.通常情況下成人哮喘患者每日服3次每次100mg.兒童每日3次每次2mg/kg體重.2.色甘酸鈉由于色甘酸鈉能防止支氣管粘膜中的肥大細胞的脫顆粒作用從而阻斷組胺和慢反應物質等的釋放本藥也可以作為哮喘的預防性藥物.以往認為此藥僅對過敏性哮喘有效近年有的學者觀察到該藥對內源性感染性哮喘患者也有一定的效果.它是粉狀供噴吸的藥物噴吸后約有20%～65%的患者可以得到保護.噴吸之后可能出現口腔或支氣管有刺激反應患者或有咳嗽但不至于被迫停藥.為了減輕局部刺激在噴吸色甘酸鈉之前數分鐘可先噴舒喘寧氣霧劑或異丙腎上腺素各1吸.色甘酸鈉的噴吸劑量可以采用每日2～3次每次20mg.3.酮替芬（Ketotifen）是一種抗組胺和抗過敏的藥物.有的學者認為它可穩定肥大細胞可以減少過敏性哮喘的發作次數縮短哮喘持續時間.本藥和以上提到的曲尼司特和色甘酸鈉相似都應當在哮喘發作之前2～3周開始投用方能收到較好的療效.它們都不是擴張支氣管的藥品因此它們不能緩解急性發作的哮喘癥狀.Lamarre等以雙盲法觀察了酮替芬和色甘酸鈉的作用發現酮替芬在改善癥狀和通氣功能方面均較色甘酸鈉為優.酮替芬可口服成人每日2次每次1mg兒童可用糖漿制劑其劑量可按體重酌減.（八）對于具體哮喘患者的治療問題對于每一名哮喘患者應根據他的過敏史病程經過和對藥物的反應等制定治療方案.已明確過敏原的病例應擯除過敏原伴有感染的應控制感染.突然發作哮喘但癥狀較輕的病例局部噴吸舒喘寧氣霧劑或伴用丙酸培氯松氣霧劑可以收到較好的效果有時肛門內放置氨哮素栓劑也有效.持續哮喘者往往有粘液痰栓低氧血癥和二氧化碳潴留是此類哮喘病例不可忽視的問題.因此在進行治療處理之前應測血氣對于缺氧的患者應當給予面罩吸氧氧的濃度可調節至30%.若是以鼻管給氧每分鐘5L的98%氧氣經鼻管吸入其實際吸入的氧大約相當于30%～35%.通過一側鼻孔以鼻導管吸氧即使是每分鐘流量為5L時間持續較長之后頸動脈和主動脈的氣體感受器可能受到抑制通氣的驅動機制受到影響導致肺通氣量降低二氧化碳潴留.這是給重癥哮喘患者輸氧時須加注意的.其實一般哮喘患者由于肺通氣量增加其血中二氧化碳分壓往往是低于正常人的只有當支氣管持續痙攣加上痰栓堵塞肺內各部通氣狀態失去平衡才會出現不同程度的二氧化碳潴留.面罩給氧時須注意呼氣通路中二氧化碳是否能夠及時溢出或二氧化碳是否能被鈉石灰所吸收（后一種情況指在以麻醉機連同鈉石灰罐作加壓吸氧時）.我們曾經遇見給患者施加面罩吸氧由于面罩的溢氣孔太少二氧化碳不能溢出給哮喘患者吸氧后患者實際上在面罩中重復呼吸二氧化碳其血中PCO2迅速上升呈急性呼吸性酸中毒哮喘病情加劇.處理哮喘持續狀態時需密切注意患者的精神狀態必要時需酌用不影響呼吸的鎮靜劑.利眠寧可以選用.安定或硝基安定可能影響呼吸需慎用.稀釋痰液很重要對稀釋粘痰有作用的藥物如強利痰靈和痰易凈（亦名乙酰半胱氨酸）等可起一定的作用.氣道的濕化也是關鍵需加強霧化吸入.補充機體的水分通過靜脈途徑輸入5%葡萄糖液也有助于防止支氣管粘膜分泌物過于稠粘.對于咳痰困難的患者超聲霧化吸入直徑大約為5μm的霧點使霧點能夠達到下呼吸道潤濕粘性分泌物也有利于粘性痰栓的咳出.必要時可拍擊背部助其排痰.靜脈滴入擴張支氣管的藥物是哮喘急癥的重要治療手段.茶堿可引起心律紊亂進行靜脈推注或點滴均須注意進藥的速度并須注意心律的情況.茶堿的毒性一般在血中含量達到13μg/ml時出現當其血中濃度超過30μg/ml時有可能出現心動過速.舒喘寧的靜脈滴注制劑可酌情選用.病情難于緩解者可考慮靜脈點滴皮質類固醇.如選用氫化考地松其首劑用量可按4mg/kg給予.若患者反應較差可在其后每6h點滴輸入100～200mg.病情穩定后逐漸減少皮質類固醇藥物的用量也可改為口服制劑.倘哮喘狀態持續缺氧未能改善；二氧化碳潴留氣道內分泌物不易排出應考慮氣管內插管或氣管切開.清醒的哮喘患者不易接受氣管內插管必要時可給予氯丙嗪和異丙嗪各12.5mg徐緩靜點.加壓給氧時須注意氧的濃度以防氧中毒.加用機械輔助呼吸時須注意氣道阻力.有的學者認為氣道阻力增高除了支氣管痙攣之外還存在部分肺小葉的通氣不良或萎陷此時于呼氣末增加氣道內壓力（PEEP）可以收到較好的效果.但哮喘患者往往呈高通氣狀態當哮喘發作時肺臟明顯充氣由于痰栓堵塞和通氣不良也同時存在全肺呈通氣不均增加呼吸末正壓雖對通氣不良的肺泡或肺小葉充氣有利另一方面對過度充氣的部分有可能引起肺泡破裂和氣胸這是需要密切注意的.哮喘的治療需要結合每一具體病例而不同對待良好的治療效果決定于治療措施符合患者的具體病情.

您好胃食管倒流能引起哮喘.有好多患者是哮喘但給與吸入具有抗炎作用的皮質激素加上能夠解禁作用的β2-受體激動劑吸入皮質技術加上茶堿等等加上其他的解禁的藥物當所有的治療都用上時仍不能緩解癥狀應該考慮是胃食管返流導致的.建議做胃鏡檢查看看是否有胃食管反流如果有的話控制好反流病就能有效控制哮喘.生活護理：希望您能早日康復!

胃食管倒流能引起哮喘哮喘的發生主要是外界的刺激包括冷熱等的刺激引起氣管支氣管痙攣的表現.胃食管的反流的胃酸有時也可稱為刺激物引起氣管支氣管痙攣表現為哮喘.但考慮到您的年齡不排除是心臟方面的問題估計是心功能減弱導致所以應該到醫院檢查以排除心臟方面的疾病這個很有必要.