乙肝病毒攜帶者能否要孩子?
患者性別:女患者年齡:27發病時間:2004主要表現:醫生診斷及化驗結果:乙肝病毒攜帶者大三陽請問這種情況能否要孩子?需要準備什么嗎?
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史東岳
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全世界有3.5億乙肝病毒攜帶者,我國占了三分之一,有1.2億乙肝病毒攜帶者.乙肝病毒攜帶者能不能要孩子?乙肝病毒攜帶者懷孕了怎么辦?會不會傳染給孩子?這些問題一直困擾著很多人.乙肝病毒表面抗原陽性和乙肝e抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88.1%,其中5%是在子宮內受到乙肝病毒感染,其余大多數是在圍產期吸入母血,羊水或陰道分泌物受到感染.單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%.而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85%—90%會發展成慢性帶乙肝病毒狀態,其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌.由于這些原因,很多乙肝病毒攜帶者不敢要孩子.那么乙肝病毒攜帶者就不能要孩子了嗎?當然可以.但要采取措施阻斷乙肝病毒傳播.武警湖南總隊醫院肝病專家指出,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對于保證下一代的健康有重要意義.早在70-80年代,發達國家就已應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少.我國自80年代起,臨床上也已應用乙肝免疫球蛋白,為乙肝母親生育解決了后顧之憂.據臨床研究,對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉輸IgG抗體給胎兒的功能.所以,攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕第七個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護.對于已經懷孕接近臨產的婦女,如果發現是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個月后和六個月后作加強注射,對新生兒的保護率可達86.65%.如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護率可高達97.13%.再加上母親又從懷孕三個月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好.乙肝病毒攜帶者不必太擔心,乙肝病毒攜帶者是能要孩子的,而且也能有一個健健康康的孩子.
2016-03-13 13:53
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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乙肝病毒攜帶者是指HBsAg陽性持續6個月以上,很少有肝病相關癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.首先需要肯定的是乙肝病毒攜帶者懷孕是有風險的,為什么這樣說呢?因為我國有5%的嬰兒是在子宮內感染了乙肝病毒的,而這些嬰兒感染者中約有25%死于成年后的肝硬化和肝癌.但是乙肝攜帶者是可以懷孕的,只要采取正確的方法,現行的做法是:為已經懷孕的乙肝病毒攜帶者女性注射免疫球蛋白,當嬰兒出生24小時內注射乙肝疫苗,這樣可以使嬰兒的保護率達到85%以上.另外還可以在剛出生的嬰兒注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白,這樣保護率可提高到97%.因此,只要保護方法得當,乙肝病毒攜帶者懷孕后是完全可以生育健康嬰兒的.
2016-03-13 08:54
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1)急性乙肝恢復期,慢性遷延期肝炎,慢性活動性肝炎,以及活動性肝硬化在肝功能恢復正常后連續化驗肝功能六個月及一,二年內均正常,乙肝病毒復制指標陰轉,可以結婚.(2)肝功能一貫正常,僅乙肝"兩對半"呈"大三陽"的乙肝患者也暫不宜結婚或過性生活,若婚后才發生一方呈"大三陽"時,而對方"兩對半"全陰性,待全陰性者產生足夠的保護性抗體時,才有可能不被對方乙肝病毒感染.但只能保持3-5年.在一方病情復制指標未轉陰前,應采取避孕措施(若患者為男方,應使用避孕套).并積極采取抗病毒治療.(3)單項HBsAg陽性者,原則上可以結婚.但也非絕無傳染性,應產生足夠保護性抗體時再結婚.(4)慢性表抗原HBsAg攜帶者若僅伴抗-HBe一項陽性者可以結婚.(5)"兩對半"中呈1.4.5或1.5陽性者,若抗-HBe滴度高,可能有傳染性.等抗-HBe滴度明顯下降后才結婚.(6)即使只有HBsAg或抗-HBe單項陽性的患者,或者2.4.5或2.5陽性的患者,雖可結婚,但性生活應有節制.(7)父母或家庭中如有明顯肝硬化,肝癌遺傳傾向的乙肝患者,婚后最好不要生育.父親有乙肝,父嬰遺傳是通過生殖細胞完成,阻斷父嬰傳播最好能結束父親的乙肝帶毒狀態,但這一方法現在是無法實現的,只能是減少父親的乙肝病毒載量,從想要孩子開始每月給父親注射200-400單位的乙肝高效價免疫球蛋白,直到母親懷孕為止,母親如未注射過乙肝疫苗也要同步進行乙肝免疫球蛋白注射以中和進入體內的病毒,在這種情況下,嬰兒被感染的機率在2.6%左右.男性如確定為乙肝病毒攜帶者,與之有密切接觸的女性應提前注射乙肝疫苗,如產生抗體后,再有性接觸也就沒有關系了....
2016-03-13 07:04
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以的,但是要定期去醫院復查,生活要注意:1,謹慎用藥可以護肝 "是藥三分毒",而肝臟正是負責解毒的臟器,任何藥物都可能加重肝臟的負擔,所以藥品能不用就盡量不用,確實需要用,應該在有經驗的醫生指導下謹慎選用. 2,勞逸適度保證休息 在工作和學習中,應該切忌加班加點,少睡熬夜;而且過度的娛樂也是有害的,通宵打牌,旅游跋涉,或參加劇烈的體育鍛煉都會對肝臟不利. 3,飲食清淡戒煙,戒酒 大家的日常飲食應該清而不燥,淡而不咸,對于一切酒類,酒類飲料盡量不要沾染. 4,知足常樂調整心態 情緒對肝臟的影響也很大,大家在日常生活中最好保持知足常樂的心態,也是保護肝臟的有利措施. 5,定期檢查時刻警惕 3-6個月檢查一次,肝功能,乙肝五項等,隨時觀察,做到有備無患.以上是對“乙肝病毒攜帶者能否要孩子”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-13 01:07
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好乙肝病毒攜帶者肝功能正常是可以要孩子.對于乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦,于妊娠28周起每周肌肉注射一次乙肝肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU,直至分娩.新生兒出生后6小時和一個月時各肌注1mlHBIG,出生后24小時內注射乙型肝炎疫苗30微克,出生后一個月.6個月再分別注射10微克.有效保護率達95%
2016-03-12 22:38
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