吲達帕胺緩釋片功效
高血壓12年了,用吲達帕胺緩釋片和左旋氨氯地平片聯合使用,降壓效果還好,就是春秋天換季時血壓不穩,現在吲達帕胺緩釋片買不到了,可以用什么藥代替嗎?吲達帕胺緩釋片功效有哪些?
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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吲達帕胺緩釋片藥物相互作用:1.與降壓效應的聯系當此藥與其他降壓藥聯合使用時,應該根據病情的輕重調整給藥劑量,一般在開始用藥時要減少劑量。不適當的聯合用藥2.鋰在無鈉飲食時(尿中鋰的排出減少)。吲達帕胺增加血鋰濃度并導致鋰鹽過量的表現。然而如果同時應用利尿劑,應當嚴格監測血鋰水平,并且調整用藥量。3.引起扭轉性室速的非抗心律失常藥物(包括阿司咪唑、芐普地爾、靜脈用紅霉素、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長春胺)。扭轉性室速發作(低鉀血癥、心動過緩、QT間期延長為誘發因素)。如果發生低血鉀,不要使用會引發扭轉性室速的藥物。需要注意的聯合用藥4.非甾體類抗炎藥(全身性),高劑量的水楊酸鈉:可能減弱吲達帕胺的抗高血壓療效。在脫水病人,可導致急性腎功能衰竭(腎小球濾過減少)。應給病人補充水分,從治療開始起監測腎功能。5.其他降低血鉀的化合物:二性霉素B(靜注)、糖皮質激素和鹽皮質激素(全身性)、替克可肽、刺激性瀉藥:增加低鉀血癥的危險性(協同作用)。監測血鉀,必要時加以糾正。在應用洋地黃類藥物時,要特別當心。應用非刺激性瀉藥。6.巴氯芬加強降血壓作用。給病人補液:在治療開始時監測腎臟功能。7.洋地黃類藥物低鉀血癥易于誘發洋地黃類藥物的毒性作用。應注意監測血鉀、心電圖,必要時重新調整治療。須加考慮的聯合用藥8.保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶)這種聯合用藥對某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對于腎衰和糖尿病患者,更易出現高鉀血癥。需要時監測血鉀,心電圖,必要時重新調整治療。9.血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑在先前存在缺鈉的情況下(特別見于腎動脈狹窄時),吲達帕胺與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,存在引起突發低血壓和/或急性腎衰的危險性。在原發性高血壓,先前應用利尿劑治療可能導致缺鈉,必須注意:(1)在應用血管緊張素轉換酶抑制劑前,停用利尿劑3天;必要時可重新開始應用排鉀利尿劑。(2)或在給予血管緊張素轉換酶抑制劑時,采用低起始劑量,逐漸增加劑量。在充血性心衰病人,血管緊張素轉換酶抑制劑的起始量應很小,可在減少排鉀利尿劑的劑量后開始給藥。對于應用血管緊張素轉換酶抑制劑的所有病人,在第1周時都要監測腎臟功能(血肌酐)。10引起扭轉性室速的抗心律失常藥物Ia類抗心律失常藥物(奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺),乙胺碘呋酮,溴芐胺,索他洛爾:扭轉性室速(低血鉀、心動過緩及先前存在的QT間期延長為誘發因素)。預防低鉀血癥,必要時予以糾正;監測QT間期。在扭轉性室速發作時,不用抗心律失常藥物(而用起搏器治療)。11.二甲雙胍利尿劑(特別是髓袢利尿劑)所誘發的功能性腎功能不全,能夠激發二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒。血肌酐水平在男性超過15mg/L(135μmol/L)、在女性超過12mg/L(110μmol/L)時,不要應用二甲雙胍。12.碘造影劑在利尿劑造成的脫水情況下,碘造影劑增加急性腎衰的危險性,特別是應用大劑量時。在給予碘化合物前,必須先進行補液治療。13.丙咪嗪抗抑郁藥增強抗高血壓作用,增加直立性低血壓的危險性(協同作用)。14.鈣鹽尿中排鈣減少導致高血鈣的危險。15.環孢菌素在不增加循環中環孢菌素水平,甚至在沒有水/鈉缺失的情況下,仍存在血肌酐升高的危險性。16.皮質激素、替可克肽(全身性)降低吲達帕胺抗高血壓療效(由于皮質激素造成的水/鈉潴留)。
2016-03-13 15:35
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,吲達帕胺片是一種利尿降壓藥物,降壓效果較好的,是可以長期服用的,副作用不是太大的,主要是對肝臟有一定的副作用,如果有嚴重的肝病,肝硬化患者,是絕對不能服用的。同時如果有痛風或者血糖高的人,也是不能服用的,這個藥可以升高尿酸和血糖的,有這兩方面問題的人也是不能服用的。另外,這個藥每日劑量是2.5毫克的,不能增加劑量的,增加劑量不能增加效果,反而增加副作用的,這點也是需要注意的。
2016-03-13 01:13
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