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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的描述,多考慮單純性甲狀腺結節腫大,是有多方面因素引起的,主要表現腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結節性,不伴有甲狀腺功能亢進體征,但不排除橋本甲狀腺炎,甲癌的可能,可行甲狀腺激素和甲狀腺刺激激素含量、細針穿刺活檢取組織以明確診斷。缺碘所致者,應進食含碘豐富的食品,適當補充碘鹽。早期輕度甲狀腺腫,服用碘化鉀復方碘口服溶液。一般用3-6月。對中度以上甲狀腺腫者中度和(或)伴有甲狀腺激素分泌不足時,可予以甲狀腺激素替代,以補充內源性甲狀腺激素不足,抑制甲狀腺刺激激素分泌。若是腺體過于腫大特別是巨大結節性甲狀腺腫,或有并發癥者引起壓迫癥狀或疑有癌變者且給予替代治療無效,宜手術治療。
2016-03-13 18:12
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:結節性甲狀腺腫(nodulargoiter)是甲狀腺結節中最常見的一種良性病變,由單純性甲狀腺腫發展而來,廣泛見于世界各地,常見于離海較遠的高原山區。我國古代醫學家稱其為“癭瘤”,癭與“嬰”同,是纏繞的意思,即在頸繞喉也。隋朝的《諸病源候論》、明代的《本草綱目》對此病均有提及。結節性甲狀腺腫表現為甲狀腺腺體內不均質的增生結節,一般是多發,也可以單發。后期可發生囊性變并在局部形成纖維化、鈣化等。內分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術后患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整。一般來講,有殘余癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);對于有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對于長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,并定期測定血T4和TSH,根據結果調整藥量。
2016-03-13 13:39
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,根據你的描述,多考慮單純性甲狀腺結節腫大,是有多方面因素引起的,主要表現腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結節性,不伴有甲狀腺功能亢進體征,但不排除橋本甲狀腺炎,甲癌的可能,可行甲狀腺激素和甲狀腺刺激激素含量、細針穿刺活檢取組織以明確診斷。缺碘所致者,應進食含碘豐富的食品,適當補充碘鹽。早期輕度甲狀腺腫,服用碘化鉀復方碘口服溶液。一般用3-6月。對中度以上甲狀腺腫者中度和(或)伴有甲狀腺激素分泌不足時,可予以甲狀腺激素替代,以補充內源性甲狀腺激素不足,抑制甲狀腺刺激激素分泌。若是腺體過于腫大特別是巨大結節性甲狀腺腫,或有并發癥者引起壓迫癥狀或疑有癌變者且給予替代治療無效,宜手術治療。
2016-03-13 13:26
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:患者朋友,你好,甲狀腺結節有良性與惡性。良性中主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主。你要引起重視,以免加重病情。你的情況我建議,你可以選擇中醫治療,僅見頸部粗大,無特殊自覺癥狀屬于氣郁痰結證,治宜化痰軟堅,可選用海藻、半夏等。平時適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。你還要注意飲食清淡,不要過度勞累。
2016-03-12 23:43
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