你好你的不是狂犬病你是神經(jīng)過(guò)敏

你的不是出現(xiàn)狂犬疫苗的情況,因?yàn)橐坏┗加锌袢〉那闆r下是直接致命不會(huì)那么病程長(zhǎng)的

你好!不排除是感染引起的,和藥物過(guò)敏引起的.抗炎和抗過(guò)敏治療.

這位朋友,你的現(xiàn)象和我老爸一樣,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在治好了沒(méi),現(xiàn)在我爸掛水掛到現(xiàn)在還未好

狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%.近年來(lái),隨著養(yǎng)狗和家養(yǎng)寵物數(shù)量的增多及缺乏對(duì)犬和貓等寵物的嚴(yán)格管理,加之對(duì)狂犬病防治知識(shí)的普及不夠,使我國(guó)狂犬病發(fā)病率已連續(xù)5年回升.據(jù)衛(wèi)生部資料統(tǒng)計(jì),至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首.面對(duì)這一嚴(yán)峻的事實(shí),應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)士在預(yù)防工作中的干預(yù)作用,從社區(qū)到臨床,需集宣傳者,督促者,咨詢者于一身,針對(duì)高危人群及養(yǎng)犬密度大的農(nóng)村,開(kāi)展預(yù)防宣傳,普及狂犬病的防治知識(shí),降低狂犬病的發(fā)病率.由于我國(guó)處于狂犬病持續(xù)上升高發(fā)階段,不支持提倡使用國(guó)際世界衛(wèi)生組織的10天觀察期,健康動(dòng)物帶毒已成為我們身邊的隱患.所以被動(dòng)物咬傷后,及時(shí)沖洗處理傷口,注射免疫血清和疫苗接種是防范狂犬病必不可少的三大步驟.狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法,免疫時(shí)間為零,三,七,十四,二十八天.傷勢(shì)嚴(yán)重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白.癥狀與診斷狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?都可能被感染.它多由染病的動(dòng)物咬人而得.一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實(shí)貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染.患病的動(dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人.狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見(jiàn),患狂犬病的人類患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡,在1971年有1個(gè)痊愈的病例.2004年在美國(guó)一個(gè)未診斷為狂犬病的患者過(guò)世之后捐獻(xiàn)內(nèi)臟,獲得捐獻(xiàn)的三個(gè)人因狂犬病身亡.發(fā)病人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15~20％發(fā)病,被病狼咬傷者約50％發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與下列因素有關(guān)：①咬傷的部位.咬傷頭,頸,手者發(fā)病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反.②創(chuàng)傷程度.創(chuàng)傷大而深,有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短.③局部處理情況.經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理者發(fā)病較少,潛伏期較長(zhǎng).④衣著厚薄.咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長(zhǎng).⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過(guò)度緊張（如懼怕得狂犬病）,有時(shí)可誘發(fā)本病.狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長(zhǎng)可短,最短為72小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)周,數(shù)月甚至更長(zhǎng).病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時(shí)3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn),到達(dá)脊髓后即大量繁殖,24小時(shí)后遍布整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng).以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播,最后到達(dá)許多組織器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮膚等,由于頭,面,頸,手等部位神經(jīng)比較豐富,病毒易于繁殖,再加上離中樞神經(jīng)較近,故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多,潛伏期也較短;傷勢(shì)越嚴(yán)重,也越容易發(fā)病.病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核,舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等.這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就處于高度興奮狀態(tài),當(dāng)飲水時(shí),聽(tīng)到流水聲,受到音響,吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí),即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣,引起吞咽和呼吸困難.若病毒主要侵犯延髓,脊髓時(shí),則臨床上不表現(xiàn)痙攣,而表現(xiàn)為各種麻痹（癱瘓型）,但比較少見(jiàn).病理變化和臨床表現(xiàn)與一般病毒性腦炎相似,最特異和具有診斷意義的變化是有內(nèi)格里氏小體(存在于80%狂犬病患者的神經(jīng)細(xì)胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體),圓形或橢圓形,大小約3~10μm,邊緣整齊,內(nèi)有1~2個(gè)狀似細(xì)胞核的小點(diǎn).最常見(jiàn)于大腦海馬的錐體細(xì)胞及小腦的普爾基涅氏細(xì)胞中.內(nèi)格里氏小體現(xiàn)已證實(shí)為病毒的集落,電子顯微鏡下可見(jiàn)小體內(nèi)含有桿狀的病毒顆粒.如果在人腦或動(dòng)物腦細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)這種小體,就可以確診.臨床分期和表現(xiàn)狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期.1,潛伏期：(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀.2,前驅(qū)期：感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適,發(fā)燒,疲倦,不安,被咬部位疼痛,感覺(jué)異常等癥狀.3,興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張,全身痙攣,幻覺(jué),譫妄,怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡.4,昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死.癥狀本病潛伏期10天至1年以上,最長(zhǎng)可達(dá)6年,十多年的沒(méi)有證據(jù),一般為20~90天.臨床分兩型,興奮型（典型）最常見(jiàn),癱瘓型偶見(jiàn).興奮型又分前驅(qū)期,興奮期和麻痹期,前驅(qū)期持續(xù)1~4日,主要表現(xiàn)為局部感覺(jué)異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻,癢或疼痛感,其遠(yuǎn)端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻?zhàn)吒?同時(shí)常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱,頭痛,乏力,煩躁,恐懼不安等,繼之對(duì)聲,光,風(fēng)等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊.興奮期持續(xù)1~3日,主要表現(xiàn)為怕水,怕風(fēng),怕聲,怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水：飲水,聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲后亦無(wú)法下咽.微風(fēng),音響,觸摸等亦可引起咽肌痙攣.痙攣嚴(yán)重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難,甚至全身抽搐.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進(jìn),表現(xiàn)為大汗,心率增快,血壓升高,唾液分泌增加.因不能飲水且多汗故常有脫水.體溫常升高至38~40℃.神志大多清晰,偶可出現(xiàn)精神失常,譫妄,幻聽(tīng)等,但咬人者少見(jiàn).麻痹期持續(xù)6~18小時(shí).患者漸趨安靜,痙攣發(fā)作停止,出現(xiàn)各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見(jiàn).亦可有眼肌,面肌及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙,下頜下垂,口流唾液,同時(shí)亦可有失音,感覺(jué)減退,反射消失,瞳孔散大,呼吸微弱或不規(guī)則,昏迷,常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡.整個(gè)病程平均4日,一般不超過(guò)6日,超過(guò)10日者極少見(jiàn).癱瘓型的前驅(qū)期同樣表現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,全身不適及咬傷部位的感覺(jué)異常,繼之出現(xiàn)各種癱瘓,如肢體截癱,上行性脊髓癱瘓等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可較長(zhǎng),約7~10日.診斷若有被狂犬病動(dòng)物（咬人時(shí)已發(fā)病或?qū)ζ淠X組織作病理檢查證實(shí)為狂犬病者;若咬人時(shí)未發(fā)病,則應(yīng)捕獲后觀察10天,視其是否發(fā)病,又可取其腦組織作病理檢查）咬傷史及典型癥狀（如恐水等）即可初步診斷.死后腦組織檢查（內(nèi)格里氏小體陽(yáng)性,狂犬病病毒抗原陽(yáng)性或分離到狂犬病病毒）即可確診.應(yīng)與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種后腦脊髓炎相鑒別.對(duì)狂犬病的診斷可以通過(guò)臨床癥狀或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn).1,臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷.2,實(shí)驗(yàn)室診斷：腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn);熒光免疫方法檢查抗體;分泌物動(dòng)物接種實(shí)驗(yàn);血清學(xué)抗體檢查;逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA.治療將患者隔離于暗室中,避免聲音,光,風(fēng)等刺激,醫(yī)護(hù)人員宜戴口罩和膠皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細(xì)小破損處為患者唾液所沾污.注意維持患者的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能.其他可根據(jù)患者的病情作對(duì)癥處理.另外,現(xiàn)在已經(jīng)有科學(xué)家在研究一些神經(jīng)毒素可以用來(lái)治療由狂犬病毒等寄生在人體神經(jīng)系統(tǒng)的病毒引起的疾病.狂犬病對(duì)人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬傷,應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗,如嚴(yán)重還應(yīng)加注射血清或免疫球蛋白,最好是24小時(shí)內(nèi)注射,如延遲注射也是可以的,只要沒(méi)有發(fā)病,這是抗體和病毒賽跑的過(guò)程,一旦發(fā)作,病死率是10O％.世界上僅僅有一例搶救過(guò)來(lái)的,但是不具備推廣價(jià)值.所以動(dòng)物主人一定要按免疫程序定期給其他動(dòng)物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷.對(duì)于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng),拴養(yǎng),防止散養(yǎng)咬傷他人,人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進(jìn)行緊急免疫.對(duì)于無(wú)主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施.暴露后預(yù)防性處理用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時(shí),用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底.再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦.局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤(rùn)注射狂犬病病毒免疫血清.血清的治療方法始于1899年,有效的治療時(shí)間是在被咬傷后24小時(shí)內(nèi).狂犬病疫苗的制備方法有利用動(dòng)物腦組織培養(yǎng),和人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV),動(dòng)物腦組織生產(chǎn)的疫苗,人體免疫反應(yīng)較大,可能引發(fā)腦炎.狂犬癥狀癥狀：本病的潛伏期長(zhǎng)短不一,一般為15天,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年以上根據(jù)WHO驗(yàn)證,最長(zhǎng)潛伏期間為6年,潛伏期的長(zhǎng)短和感染的毒力,濃度,免疫力高低,部位等有關(guān).臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型,二是麻痹型.狂暴型：分三期,前驅(qū)期,興奮期和麻痹期.前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁,怕光喜暗,反應(yīng)遲鈍,不聽(tīng)主人呼喚,不愿接觸人,食欲反常,喜咬吃異物,吞咽伸頸困難,唾液增多,后驅(qū)無(wú)力,瞳孔散大.此期時(shí)間一般1-2天.前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為狂暴不安,主動(dòng)攻擊人和其它動(dòng)物,意識(shí)紊亂,喉肌麻痹.狂暴之后出現(xiàn)沉郁,表現(xiàn)疲勞不愛(ài)動(dòng),體力稍有恢復(fù)后,稍有外界刺激又可起立瘋狂,眼睛斜視,自咬四肢及后軀.該犬一旦走出家門,不認(rèn)家,四處游蕩,叫聲嘶啞,下頷麻痹,流涎.此種病犬對(duì)人及其它牲畜危害很大.一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死.麻痹期：以麻痹癥狀為主,出現(xiàn)全身肌肉麻痹,起立困難,臥地不起,抽搐,舌脫出,流涎,最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡.狂犬病潛伏期任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才發(fā)病,潛伏期間人沒(méi)有任何癥狀,這段時(shí)間就叫潛伏期.狂犬病的潛伏期波動(dòng)最大,可從6天,12天到1年或5年以上,一般是2周到3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,99%在1年內(nèi)發(fā)病,1%在1年以上發(fā)病,但實(shí)際上超過(guò)1年半都已經(jīng)是十分罕見(jiàn)的,經(jīng)考證最長(zhǎng)的潛伏期為6年,WHO有實(shí)際驗(yàn)證證明的是兩個(gè)6年的病歷,中國(guó)所謂極特殊的長(zhǎng)達(dá)30年至40年的沒(méi)有任何確鑿的證據(jù).是否處于潛伏期?一般動(dòng)物發(fā)狂犬病死亡的前一二周內(nèi)（一般是五六天）,它們的口腔分泌液（如口水）中才會(huì)帶病毒.所以,如果你被咬了,而狗在此后的二周內(nèi)仍然正常,即沒(méi)有發(fā)生狂犬病而死亡,則你不會(huì)被感染.如果可能處于潛伏期（如數(shù)月,數(shù)年）,只要沒(méi)有發(fā)病,接種都有效,此時(shí)應(yīng)使用變五針?lè)ㄟM(jìn)行接種,即當(dāng)天,第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗,第七天注射一針疫苗（共五針）.只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散,人就不會(huì)再發(fā)病了.所謂疫苗不是100%有效,是由于病毒在人體沒(méi)有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞,進(jìn)而入腦,這個(gè)過(guò)程中人就會(huì)有發(fā)病的癥狀了.一般狂犬咬傷后,人體受感染,入侵人體的病毒會(huì)度過(guò)一個(gè)潛伏期,一般為二周到三個(gè)月不等,才最終擴(kuò)散到腦,從而使人發(fā)病,所以,只要在潛伏期內(nèi)接種后,人體在病毒還沒(méi)擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒,則人就不發(fā)病了.一般咬后及時(shí)接種,一周左右內(nèi)人體就會(huì)產(chǎn)生大量抗體,第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用,而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個(gè)月不等（長(zhǎng)短與咬傷部位,咬傷程度,病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系,極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上）,所以一般及時(shí)接種后,人就不會(huì)發(fā)病.當(dāng)然一般暴露后數(shù)年內(nèi)（如二年以上）沒(méi)有發(fā)病,則一般不必再接種了,因?yàn)榘l(fā)病的可能性太小了.疫苗接種注意事項(xiàng)一,疫苗接種反應(yīng)及禁忌.接種反應(yīng)（1）局部反應(yīng)少數(shù)有注射部位疼痛,紅腫,硬結(jié),瘙癢,甚至水腫,淋巴結(jié)腫大.全身反應(yīng)：精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微.（2）禁忌1,治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥.2,預(yù)防性接種：在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下,妊娠期及有急性疾病,過(guò)敏體質(zhì),使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種.3,對(duì)鏈雷素,新霉素過(guò)敏者慎用.二,常見(jiàn)狂犬疫苗種類.1,兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗（巴斯德）.2,狂犬病羊腦疫苗（減毒）.3,地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗.4,人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗.5,Vero細(xì)胞狂犬疫苗.6,人用口服狂犬疫苗（在研）目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗.另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗.Vero細(xì)胞是目前效果最好,副作用最小的狂犬疫苗.純化疫苗就是去處疫苗中的雜質(zhì)白.以減輕不良反應(yīng).三,疫苗常見(jiàn)情況.1,錯(cuò)過(guò)狂犬疫苗的接種時(shí)間.如果發(fā)生在第4,5針（或加強(qiáng)針）且超過(guò)的時(shí)間不長(zhǎng),例如3,5天,可以立即補(bǔ)上,后面的針次順延.如果超過(guò)的時(shí)間較久,則補(bǔ)注射后,半個(gè)月測(cè)定一下血清抗狂犬病毒補(bǔ)體,根據(jù)抗體水平再作處置.如果發(fā)生在頭兩針,最好立即重新注射一個(gè)療程.2,狂犬疫苗保護(hù)期.（1）一般來(lái)說(shuō),狂犬疫苗保護(hù)期為6個(gè)月（無(wú)進(jìn)口,國(guó)產(chǎn)區(qū)別）,注射完最后一針后的前三個(gè)月為絕對(duì)保護(hù)期,此時(shí)抗體處于高峰期.三個(gè)月后抗體下降較快.因此,如若前三個(gè)月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗.六個(gè)月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針.超過(guò)六個(gè)月的重新注射（適應(yīng)各種狂犬疫苗）.（2）維爾博（Vero）純化疫苗（進(jìn)口,非國(guó)產(chǎn)）.保護(hù)期6個(gè)月（同上）.一年內(nèi)再次被狗咬傷可加強(qiáng)兩針.超過(guò)一年的重新注射.3,注射疫苗期間如若產(chǎn)生其他不良反應(yīng)（非說(shuō)明書提及）（1）發(fā)燒.如若發(fā)燒,則可以考慮是感冒或其他炎癥引起.可以使用抗感冒中藥或西藥,抗生素（細(xì)菌類感染）,但禁止服用興奮類藥物.當(dāng)然,有些是因?yàn)樽⑸湟呙鐚?dǎo)致,屬機(jī)體免疫反應(yīng),此為低燒.一般產(chǎn)生足量抗體后便不再發(fā)燒.（2）狂犬病癥狀.有些患者還沒(méi)打完疫苗就狂犬病發(fā)作.如：低熱（37.5-38攝氏度）,頭痛,四肢及被咬/舔傷口紅腫,有蟻?zhàn)?刺痛感,咽部異物感,此非疫苗所致,可以考慮為狂犬病前驅(qū)期,也可持續(xù)觀察.狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病.人多因被狂犬咬傷而受染,感染了本病的其他溫血?jiǎng)游?如貓,狼,狐等咬人后也可傳播.特征性的癥狀是恐水現(xiàn)象,即飲水時(shí),出現(xiàn)吞咽肌痙攣,不能將水咽下,遂后患者口極渴亦不敢飲水,故本病也叫恐水癥.本病病死率極高,一旦發(fā)病幾乎全部死亡,全世界僅有數(shù)例存活的報(bào)告.但被咬傷后,若能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射,則幾乎均可避免發(fā)病.故大力普及狂犬病知識(shí),使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的.本病遍布于全世界,中國(guó)仍時(shí)有發(fā)生.因野生動(dòng)物中也存在本病,故要徹底消滅非常困難,但若能管理好家犬則可大大減少發(fā)病率.建議趕緊去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,如果有問(wèn)題要抓緊治療,一旦發(fā)病,極難治愈.