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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起心包炎的原因很多,常見的:結核性心包炎,急性非特異性心包炎,化膿性,風濕性與其他風濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因,針對病因治療。患者宜臥床休息,氣急時半臥位并吸氧,高熱量、高蛋白、高維生素飲食,積極治療病因,例如結核性者給予抗結核治療6個月以上,并且給予潑尼松15~30mg/d,2~3周,以減輕中毒癥狀,減少炎癥滲出和防止發展為縮窄性心包炎;對膿性者要聯合使用抗生素且劑量要大,并及時行心包穿刺排膿(1~2日1次),必要時心包切開引流也可向心包腔內注入藥物。出現心包壓塞癥狀,應進行心包穿刺放液減壓,心要時可多次反復;對化膿性如內科治療效果不佳,應盡早做心包切開引流術。劇烈胸痛可應用鎮痛劑。
2016-03-13 20:06
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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心包積液癥狀的出現與積液的量和速度有關,而與積液性質無關。當心包積液達200-300ml以上或積液迅速積聚時出現下列體征:①心臟體征:心臟搏動減弱或消失,心濁音界向兩側擴大,心音輕而遠,心率快,少數人在胸骨左緣3—4肋間可聽到舒張早期額外音(心包叩擊音),此音在第二心音后0.1—0.13s,高調呈拍擊樣,是由于心室舒張時受心包積液的限制,血液突然終止形成旋渦和沖擊心室壁產生震動所致。②左肺受壓迫征:大量心包積液時,心臟向左后移位,壓迫左肺,引起左肺下葉不張,在左肩胛下角區出現肺實變表現,稱之為:Ewart征。③心臟壓塞征:大量心包積液或積液迅速積聚,即使積液僅150—200ml,引起心包內壓力超過20—30mmHg時即可產生急性心包壓塞征,表現為心動過速、心血排量下降、發紺、呼吸困難、收縮壓下降甚至休克。如積液為緩慢積聚過程,也可產生慢性心臟壓塞征,表現為靜脈壓顯著升高,頸靜脈怒張和吸氣時頸靜脈擴張,稱Kussmaul征,常伴有肝大、腹水和下肢浮腫。由于動脈收縮壓降低,舒張壓變化不大而表現脈搏細弱、脈壓減小,出現奇脈
2016-03-13 09:27
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫等因素而發生急性炎性反應和滲出,以及心包本身的粘連、增厚、縮窄、鈣化等病變;一般患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥裝。建議,一般要注意休息,治療以對治病因素的治療為主,如果有心包填塞應及時解除。
2016-03-13 07:53
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據您的描述:心包炎是指心臟的臟層和壁層之間發生炎癥改變,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。這種疾病重在治療原發病,改善癥狀,解除循環障礙。通過積極有效的治療可以緩解病情的發展。治療費用因區域不同而存在差別。祝您健康
2016-03-13 03:47
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜,如它們發生炎癥改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。需要查明病因,積極治療。
2016-03-13 00:44
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