陰莖癌的治療
醫生,您好!求您幫忙解答,謝謝!我父親56歲,在今年6月份做了包皮手術,做手術時發現包皮內側長了一個小包,醫生用激光處理掉了,后做了包皮手術,但做完手術沒多久發現龜頭上用激光處理掉的小包又長出來了,小包越長越大(去醫院住院治療),成1.5×1.5×1.0mm腫物,做了活檢、CT、B超、血液檢查,其他檢查都是正常的,只有活檢做了三次,第一次和第二次檢查結果是“考慮高分化鱗狀細胞癌”沒確定的原因是送檢組織淺表(其實醫生也認為取得很深了),第三次,醫生就在手術臺上把病灶部位全部手術切除后,送病理科做檢查,結果是“陰莖頭鱗狀細胞癌I期”,醫生讓我們二次手術,要做部分切除,我查資料,得了陰莖癌的患者,會有潰爛和惡臭,我父親都沒有啊,他的一點味道都沒有,我們希望是醫生診斷錯誤了,我父親還太年輕,我們沒法接受這個現實,我母親都快精神崩潰了。請問醫生,我父親不想做手術切除,有別的辦法能治療嗎?比如化療?有相關方面的藥物治療的嗎?國內有那些治療這種病好的醫院,請推薦一下,你說病理單子會診斷錯誤嗎?還有想問一下,如果做了部分切除手術,那人的壽命是不是也會受到影響,好多資料上說,只有95%能活5年,這是在是太可怕了,麻煩醫生解答!謝謝
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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您好,手術切除病變是最主要、最有效的治療方法。可根據病變的部位、大小和分期決定選擇包皮環切術、陰莖部分切除術和陰莖全切除加尿道陰部造口術。陰莖部分切除術切除范圍應距腫瘤邊緣至少2cm以上正常組織。因常伴有感染,手術前最好先抗炎治療一周,包括病灶局部的抗炎處理。對于腹股溝無淋巴結腫大的患者,目前不主張常規行腹股溝淋巴結清掃術。如活檢證實腹股溝淋巴結有轉移者可行腹股溝淋巴結切除或清掃術。術后可考慮聯合放療。
2016-03-14 00:30
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回答4
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軒存旺 醫師
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全科
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陰莖癌(carcinomaofpenis)為常見的男性生殖系統的惡性腫瘤之一,過去在我國相當多見,占男性生殖系腫瘤第一位,近年來發病率已有明顯降低趨勢,多發生于中年人,平均年齡為30歲.較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經若干年后轉移為鱗狀細胞癌. 陰莖癌的治療可以分為手術治療,放射治療和藥物治療三種: (一)手術治療手術切除病頒是主要治療方法,如病變局限在包皮,可作包皮環切術,有統計復發率可達半數左右.腫瘤侵犯陰莖頭,亦可作陰莖部分切除術,一般距腫瘤2厘米處切除即足,在切除時斷端冰凍檢查無腫瘤.由于陰莖癌擴散常為栓子轉移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織,所以絕大多數距腫瘤2cm局部切除后無局部復發.若無腹股溝淋巴結轉移,則術后70%~80%生存5年.如腫瘤較大,殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿,則行陰莖全切術尿道陰部造口術.近年報告應用Nd:RAG激光治療陰莖癌效果較好. 關于腹股溝淋巴結清除術的適應癥已爭論多年.陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者,發生淋巴結微病灶轉移者占2%~5%,但亦有報告假陰性可達38%,陰莖癌轉移者占20%~50%,目前不主張常規腹股溝淋巴結清除術,因為半數以上病人可能不存在轉移病灶,而清除手術所引起的皮膚壞死,感染,肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當常見,給患者帶來不必要的痛苦.如果臨床上有可疑的轉移灶(即淋巴結增大者,可以取活檢,必要時行連續切片檢查,有轉移者行淋巴清除術.一般不主張常規兩側同時行淋巴結清除術.位于大隱靜脈和股靜脈連接處內側的淋巴結稱“前哨結”,如果轉移應行腹股溝深,淺淋巴結清除術,切除髂,腹股溝淋巴結. (二)放射治療放射治療是有爭論的,有主張陰莖癌僅行放射治療,由于大量照射可引起尿道狹窄,尿瘺,陰莖壞死和水腫等并發癥,應用受到限制.陰莖癌感染,壞死也可降低放療效果.早期陰莖癌可在博來霉素配合下行X線照射,效果良好. (三)藥物治療首選以紅豆杉為主要成分的中草藥.紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥,被世界專家譽為“晚期癌癥患者的最后一道防線”,言外之意,紅豆杉是癌癥患者唯一的希望,真正的救命稻草.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會產生抑制骨髓造血功能,白細胞下降等嚴重毒副作用,表現主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無力等,嚴重者出現心動緩慢,心臟驟停或死亡!柏須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效.目前應用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶,環磷酰胺等,但效果并不顯著,有應用博萊霉素取得良好效果,總劑量可達300mg. 此外,化學療法也可以配合手術和放射治療. 本站疾病常識信息僅供參考,不能作為診斷及醫療的依據,就醫請遵照醫生診斷,在醫生的指導下治療.如需要詳情咨詢可直接進入在線咨詢,如醫生忙線,可直接將問題留言.預約,電話咨詢可撥打網絡健康熱線:010-81163666保持局部清潔,注意飲食衛生.
2016-03-13 21:27
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回答3
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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典型的陰莖癌病人,通過臨床檢查,診斷并不困難.但常因有包莖或未及時就醫,容易延誤診斷.如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊,經10天~14天抗生一紗治療無效,應懷疑陰莖癌.有些陰莖頭的腫塊或潰痛不能明確診斷時應行活體組織檢查.陰莖癌可出現腹股溝淋巴結轉移,可摸到表淺淋巴結腫大,因淋巴結炎的發病率甚高,所以需通過活體組織檢查或淋巴造影術方能確定.轉移癌淋巴結往往堅硬,固定,無壓痛,在原發病灶已經切除或經過抗生素治療仍不縮小,位于大隱靜脈進入股靜脈上內側的淋巴結腫大,多數是陰莖癌轉移的部位,應引起重視. (一)手術治療手術切除病變是主要治療方法,如病變局限在包皮,可作包皮環切術,有統計復發率可達半數左右.腫瘤侵犯陰莖頭,亦可作陰莖部分切除術,一般距腫瘤2厘米處切除即足,在切除時斷端冰凍檢查無腫瘤.由于陰莖癌擴散常為栓子轉移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織,所以絕大多數距腫瘤2cm局部切除后無局部復發.若無腹股溝淋巴結轉移,則術后70%~80%生存5年.如腫瘤較大,殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿,則行陰莖全切術尿道陰部造口術.近年報告應用Nd:RAG激光治療陰莖癌效果較好. 關于腹股溝淋巴結清除術的適應癥已爭論多年.陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者,發生淋巴結微病灶轉移者占2%~5%,但亦有報告假陰性可達38%,陰莖癌轉移者占20%~50%,目前不主張常規腹股溝淋巴結清除術,因為半數以上病人可能不存在轉移病灶,而清除手術所引起的皮膚壞死,感染,肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當常見,給患者帶來不必要的痛苦.如果臨床上有可疑的轉移灶(即淋巴結增大者,可以取活檢,必要時行連續切片檢查,有轉移者行淋巴清除術.一般不主張常規兩側同時行淋巴結清除術.位于大隱靜脈和股靜脈連接處內側的淋巴結稱“前哨結”,如果轉移應行腹股溝深,淺淋巴結清除術,切除髂,腹股溝淋巴結. (二)放射治療放射治療是有爭論的,有主張陰莖癌僅行放射治療,由于大量照射可引起尿道狹窄,尿瘺,陰莖壞死和水腫等并發癥,應用受到限制.陰莖癌感染,壞死也可降低放療效果.早期陰莖癌可在博來霉素配合下行X線照射,效果良好. (三)藥物治療首選以紅豆杉為主要成分的中草藥.紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥,被世界專家譽為“晚期癌癥患者的最后一道防線”,言外之意,紅豆杉是癌癥患者唯一的希望,真正的救命稻草.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會產生抑制骨髓造血功能,白細胞下降等嚴重毒副作用,表現主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無力等,嚴重者出現心動緩慢,心臟驟停或死亡!必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效.目前應用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶,環磷酰胺等,但效果并不顯著,有應用博萊霉素取得良好效果,總劑量可達300mg.化學療法亦可配合手術和放射治療.1,注意休息,適當運動,盡量避免提重物.2,注意會陰部清潔衛生,勤換內褲,每日用溫開水清洗會陰1-2次. 3,克服心理障礙,隨時保持心情愉快.4,如出現排尿困難,請到門診隨訪.
2016-03-13 19:39
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回答2
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史東岳
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全科
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陰莖癌多為鱗狀細胞癌,主要見于陰莖龜頭.剛開始是一個紅色的小硬結,癢疼,潰爛,成菜花狀.很好確診.陰莖癌通過四種方式擴散:①在陰莖內,癌細胞侵犯全部陰莖.②陰莖的癌細胞進入淋巴系統生長,叫淋巴轉移,首先是腹股溝淋巴結,然后是全身淋巴結.③陰莖的癌細胞進入血液系統生長,叫血行轉移,可以在肝,腎上腺,骨,腦,腎,脾等處生長.④醫源性轉移,是西醫手術時,陰莖的癌細胞被種植在切口上,比較多見.陰莖癌的本質又是什么呢?陰莖癌經過癌基因,癌前病變,亞臨床期,原位癌,轉移癌等,五個漫長的階段,大約需要2—20年,其膠元纖維的包圍圈越來越薄弱,其毛細血管的數量,是從無到有,從少到多,最后成為一個毛細血管團.也就是說,癌癥是毛細血管急劇增多癥,是缺乏硬蛋白,是慢性病.過去,中醫知道陰莖癌.不過中醫稱作腎巖,和乳巖一樣,屬于血熱妄行證候群;因此治療方法是一樣的.瘤體小于三厘米,沒有轉移,可以手術切除,但是由于破壞了癌的包圍圈,而容易激惹轉移;切除之后,不做放療化療.這個病人的龜頭出現丘疹破潰,使用抗生素超過7天無好轉,醫生應當立即想到陰莖癌.得了陰莖癌,應該注意哪些問題?陰莖癌病人有幾個特殊癥狀需要注意:①如果陰莖出現丘疹,然后破潰.并且抗炎7天無效,應當立即做活組織檢查.②陰莖破潰部位,應當外用云南白藥.③陰莖癌病人絕對不能性交,也不能手淫.一定要避免陰莖充血.④陰莖癌容易發生腹股溝淋巴轉移,以及內臟轉移.控制癌塊生長轉移,除了牛蹄筋湯之外,沒有其它的辦法.⑤陰莖破潰部位,只有喝牛蹄筋湯,才能緩慢愈合.愈合了才能不疼.不過吃了[控巖散]之后,破潰部位要疼痛,經過7天才能減輕.⑥有些病人拒絕手術.但是放療化療之后,發生了癌塊破潰.這種破潰極難愈合.其它癌癥也是如此.只能大劑量喝牛蹄筋湯,促進潰瘍面愈合.⑦發生內臟轉移,有了體腔積液,不要抽水,更不要腔內化療.要吃云南白藥,應當在加味[開胃湯]里加黨參20克,同時早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.⑧內臟的巨大腫塊會壓迫腹腔臟器.壓迫腸管,會引起腸道的不全梗阻;壓迫靜脈,會引起下肢水腫;應當在加味[開胃湯]里加入黨參20克,同時早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.如果壓迫輸尿管,會引起腎盂積水,造成腎功能損害,病人會出現全身水腫;應當在加味[開胃湯]里加入桂支5克,白芍10克,黨參20克;同時早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.⑨如果發生骨轉移,一定要吃鈣片.⑩如果發熱.原因有二:第一是管道阻塞造成了繼發感染;這時可以使用清熱解毒的中藥,也可以使用西藥抗生素;但是分泌物繼續存在,因此要反復發熱.第二是癌細胞壞死,引起的吸收熱.應當在加味[開胃湯]里加入金銀花100克,草決明20克,黨參20克;而且早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.注意:體溫正常之后,要繼續治療7天.總之,陰莖癌病人的癥狀很多,貌似危重;其實不難治.因為他們的消化吸收功能沒有大毛病,因此胃氣很好;能吃能喝死不了.倒是用了西醫的死光,吃了中西醫的毒藥,把胃氣弄壞了,這是最可怕的.治療陰莖癌就是使用加味[開胃湯]恢復饑餓感讓病人不死;喝肉湯,尤其是牛蹄筋湯,讓腫塊不生長不轉移;然后再使用[控巖散]消滅癌組織內部的毛細血管,去消除腫塊.
2016-03-13 12:45
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回答1
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郭立軍 醫師
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內科
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您好!很高興幫助你.紅豆杉的藥用價值主要體現其成分紫杉醇.椐研究結果,紫杉醇是治療轉移性卵巢癌和乳腺癌的最好藥物之一,同時對肺癌,食道癌也有顯著療效.紫杉醇的抗癌機理是:紫杉醇能與微量蛋白結合,并促進其聚合,抑制癌細胞的有絲分裂,有效阻止癌細胞的增殖.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會產生抑制骨髓造血功能,白細胞下降等嚴重毒副作用,表現主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無力等,嚴重者出現心動緩慢,心臟驟停或死亡!必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效.目前應用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶,環磷酰胺等,但效果并不顯著,有應用博萊霉素取得良好效果,總劑量可達300mg.建議您最好還是盡快到當地正規的醫院去具體進行咨詢,陰莖癌的治療不想急性病,能很快解決,它需要找專業醫生列出一項完整的治療方案,這才您當下是最好的選擇.祝您身體健康,早日康復,希望盡快回復并采納!!希望我的回答能令您滿意!!以上是對“陰莖癌的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-13 08:22
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