椎間盤突出癥的保守治療效果怎樣
歲患者患腰疼多年但一直不嚴重,7天前突然加重,去醫(yī)院做CT顯示腰椎生理曲度可,各椎體及附件未見骨質增生及骨質破壞.骨質中斷;股性椎管未見狹窄。L3.4L4.5椎間盤未見突出及膨出,硬膜囊未見受壓;L5S1椎間盤向左后方突出約7.0mm,硬膜囊及左側神經根受壓。椎旁軟組織未見腫脹。去醫(yī)院就診醫(yī)生建議做手術。但也有醫(yī)生說可以保守治療。
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回答1
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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L5S1椎間盤突出壓迫硬膜囊及左側神經根,目前從你敘述看出來,你僅僅是腰疼癥狀加重明顯,無明顯左下肢坐骨神經痛癥狀。雖然影像學提示腰椎間盤突出約7.0mm,突出較大,但是對神經根影響不大。故暫不建議手術治療,可以保守治療,給予止痛藥應用,脫水機的應用,活血化瘀藥物的應用,適當臥床休息,病情一般可以緩解,如進行性加重可以考慮手術治療。
2018-08-28 21:43
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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看你的情況是可以保守治療的,但是我建議你去正規(guī)的骨科醫(yī)院,在專業(yè)的醫(yī)師指導下治療,以免家重病情。可以點擊左側的點擊咨詢,我們更詳細的交流。
2016-03-13 21:41
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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根據(jù)你說的情況主要是腰椎間盤突出壓迫神經出現(xiàn)的腰腿疼痛的表現(xiàn)。治療應該是要舒經活血通絡止痛,你可以針灸推拿,牽引治療,內服中藥調理,先保守治療看,如果沒有好轉再考慮手術的問題。
2016-03-13 19:11
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結構而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學會足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產品在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側地基下抽土,使南側的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發(fā)揮著巨大作用。
2016-03-13 19:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,因為有神經受到壓迫的情況。所以不手術的話會越來越嚴重的。保守治療可以說無效因為您的情況比較嚴重,有很多并發(fā)癥所以盡早手術治療。如果不手術治療的話會嚴重影響生活質量的,聽醫(yī)生的話盡早手術吧,嚴重的話腿部會有嚴重的功能障礙的
2016-03-13 18:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的癥狀疼痛7天了,癥狀很典型的,CT片上提示向左突出,壓迫神經根的,癥狀和影像學檢查比較符合的。有手術指針的。但是椎間盤突出這個病手術指針有一條是嚴格保守治療6周無效手術治療,所以可以先行保守治療,若是仍不緩解建議手術治療。
2016-03-13 17:35
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