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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況眼血管痙攣主要是采取對癥治療為宜,你現(xiàn)在的情況是需要到大型的醫(yī)院復(fù)查一下,根據(jù)實(shí)際病變的情況做治療.
2016-03-14 01:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,眼血管痙攣是頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時對腦的大動脈進(jìn)行操作時,可見動脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.需與以下疾病相鑒別:一,局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運(yùn)動性發(fā)作易與TIA混淆.無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似.較可的是進(jìn)行24小時腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇.二,美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達(dá)2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.三,暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復(fù),且無神經(jīng)定位體征.多于直立位發(fā)生.四,偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛,嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時間也較長.無論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者.本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā).一,病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對動脈粥樣硬化等的防治.二,藥物治療三,外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國內(nèi)尚較少采用
2016-03-13 15:10
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的提問,建議服用尼莫地平片和地巴唑片看看.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-03-13 12:45
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