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            風心病引起腦梗塞

            風濕性心臟病

            患者性別:女患者年齡:46詳細病情及咨詢目的:2003年2月9日凌晨2:15分突發腦梗塞,現在還住院治療。醫生診斷為風心病引起。入院前一直感冒,咳嗽并有濃痰,面頰通紅,無法平臥。現在狀況已正常,還在接受溶栓、擴管治療。醫生建議做心臟瓣膜置換手術,請問適合心臟瓣膜置換手術嗎?什么時間做手術最合適?費用多少?成功率多高?能夠確保已經不復發嗎?本次發病及持續的時間:2004年2月9日凌晨至今目前一般情況:血壓、脈搏、精神正常。因為腦埂塞至今左半邊肢體上肢有知覺但無活動能力,下肢能動但無力。其他正常。病史:無過敏史。1981年1月發現有先天風濕性心臟病,有時容易感冒,手、腳、面部容易水腫,近三、四年雙頰通紅以往的診斷和治療經過及效果:以前沒有治療過。醫生建議用球囊擴張術擴開瓣膜張開,因為1、沒有房顫;2、做彩超沒有發現心臟內有血栓;3、瓣膜自身完好,關閉良好。后被推翻,球囊擴張自由度大,怕影響瓣膜閉合引。最好置換瓣膜。輔助檢查:2004年2月11日超聲所見:1、主動脈內徑正常,主動脈瓣增粗、增厚,反光增強。主肺動脈增寬約24mm。2、左房擴大約36mm,左室約40mm,右室約22mm。室間隔約10mm,左室壁約10mm。兩者運動呈逆向。3、二尖瓣前葉增粗,增厚,反光增強。舒張期開放活動受限,收縮期閉合尚好。前葉曲線呈城墻樣改變。三尖瓣形態啟閉尚好。CDFI:三尖瓣口右房側可見返流信號。超聲提示:風心病二狹[本貼已經被chenroom2000在2004-2-2313:18:35修改過]

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

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              耳鼻喉科

              你好,這種情況建議避免劇烈運動,避免辛辣油膩,積極遵醫囑治療,定期檢查一下看。提問者對于答案的評價:askRKLYJ:謝謝!

              2016-03-14 05:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              腦栓塞是風濕性心臟病最常見的并發癥之一,為避免體外循環可能導致的腦損害以及機械瓣膜置換術后抗凝的困難,這類病人一般宜在2到3個月之后手術。可以做瓣膜置換術,現在有一個問題是要換幾個瓣,二尖瓣肯定要換,主動脈瓣要不要換,你的心臟B超中沒有報告主動脈瓣有無狹窄或關閉不全,現在的主動脈瓣已經增粗,增厚。費用除了取決于換幾個瓣之外,還要看換國產瓣還是進口瓣,而且費用也各地有所不同,在我們這里換國產單瓣全部費用約為4萬,換進口瓣約為5萬。雙瓣國產約為5.5萬,進口約為7萬左右。目前這種手術的成功率在98%到99%之間。手術成功后,不會再復發。[本貼已經被楊運海在2004-2-2821:06:15修改過]

              2016-03-14 03:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好建議你最好積極遵醫囑輸液治療為好,祝你健康歡迎再來咨詢為好

              2016-03-13 16:05
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