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            痛風,該如何防治?

            痛風

            請問 “痛風,該如何防治?能有藥根治嗎?”

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好~!   患痛風飲食上注意避免動物內臟,含嘌呤豐富的食物.

              2016-03-14 11:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              痛風的治療1、治療痛風的原則和目的治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查.臨床治療痛風一般要求達到以下目的:(1)盡快終止急性關節炎發作;(2)防止關節炎復發;(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關節等所引起的并發癥;(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;(5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發癥.在臨床上,要根據不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案.2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法.3、痛風性關節炎急性發作期的治療痛風病急性發作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等.見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:清痹通絡藥酒.4、痛風間歇發作期的治療間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎病.為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等.中藥有:復方伸筋膠囊.5、慢性痛風性關節炎期的治療痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復.主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛風結石較大者可進行手術切除.6、痛風病晚期的治療晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發生.中醫對痛風的治療傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄.急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡,治宜活血通絡為主.目前治療痛風的中成藥主要有清痹通絡藥酒和復方伸筋膠囊.痛風的注意事項痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點:(1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶、咖啡等飲料.(2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、4環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要.(4)注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游.痛風的飲食痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高.身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛.通常大拇扯首先發熱紅腫,一下即疼痛無比,活動困難.再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬.慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等.為何尿酸會過高?尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成.體內3分之2的尿酸由腎臟排出體外,3分之一由大腸排出.若體內產生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結石.痛風是營養過度豐富的"產品",患者以肥胖者占多.他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能.從中醫角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關節疼痛.預防痛風飲食戒吃高嘌呤的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、3文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加.戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物.酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔.宜吃的食物多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等.鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「6味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.備注:若關節發炎期間,不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎后則應多吃,有強身固腎功效.除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物.例如可用桑寄生(一人份量為5錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子.蘋果醋加蜜糖這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效.蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素.蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素.經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風癥.飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用.保持適當體重應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極.中醫學有句話:「氣行則血行、血行風自滅」.因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚.

              2016-03-13 13:11
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