腦干出血有什么后遺癥
5月6日腦干出血,少量出血已做手術腦中積血已淸理干凈做了切氣管手術未出現并發癥現脫離生命危險,四肢能動但昏迷半月未醒,想問怎樣盡快醒,會有什么后遺癥
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1)腦干出血是神經系統急重癥,其預后差,病死率高. ?。?)腦干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.腦干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高. (3)腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應用白蛋白1~2周左右,意識障礙多有恢復,腦干功能障礙明顯好轉,生命體征趨于平穩. ?。?)在中等量腦干出血(10~14ml左右),癥狀較重者,大劑量持續應用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩. 肺部感染是腦出血的并發癥之一.患者肺部感染危險因素包括:(1)發病重,發病后機體預防機能降低;(2)患者多為中老年人,抗病能力較弱,容易發生院內交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困難,易引起誤吸;(4)意識障礙,咳嗽反射遲鈍,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長時間絕對臥床,引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對較多,如:鼻導管吸氧,插胃管,氣管插管使細菌帶入體內的機會增多.預防要注意提供安全,舒適環境將患者安置于安靜,整潔,舒適的病室中,定時開窗通風,濕式清掃,保持室內空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細菌容易侵入.保持口腔清潔,及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物,飲食上以半流質易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時排空.對吞咽困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過快,每次鼻飼不宜過多,鼻飼后短時間盡量不翻身,吸痰,以免引起嘔吐. 肺部感染出不出現,對急性期的腦出血來說不是關鍵.關鍵看是否進一步出血,腦水腫是否進一步加重,會不會腦疝形成,出血會不會抑制呼吸中樞. 腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險.能挺過7天關的只是少數.但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期.
2016-03-14 07:48
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腦出血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.腦出血,是指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;但是腦干出血痕危險的,影響生命中樞.
2016-03-13 18:34
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,應該是有可能的.后遺癥是比較常見的,
2016-03-13 18:10
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦出血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.腦出血,是指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦干出現時時最危險的,它影響生命中樞,隨時有生命危險的.
2016-03-13 16:52
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腦干出血,昏迷,高血壓腦干出血是神經系統急重癥,其預后差,病死率高. (2)腦干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.腦干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高. ?。?)腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應用白蛋白1~2周左右,意識障礙多有恢復,腦干功能障礙明顯好轉,生命體征趨于平穩. ?。?)在中等量腦干出血(10~14ml左右),癥狀較重者,大劑量持續應用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩. 肺部感染是腦出血的并發癥之一.患者肺部感染危險因素包括:(1)發病重,發病后機體預防機能降低;(2)患者多為中老年人,抗病能力較弱,容易發生院內交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困難,易引起誤吸;(4)意識障礙,咳嗽反射遲鈍,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長時間絕對臥床,引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對較多,如:鼻導管吸氧,插胃管,氣管插管使細菌帶入體內的機會增多. 預防要注意提供安全,舒適環境將患者安置于安靜,整潔,舒適的病室中,定時開窗通風,濕式清掃,保持室內空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細菌容易侵入.保持口腔清潔,及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物,飲食上以半流質易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時排空.對吞咽困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過快,每次鼻飼不宜過多,鼻飼后短時間盡量不翻身,吸痰,以免引起嘔吐. 肺部感染出不出現,對急性期的腦出血來說不是關鍵.關鍵看是否進一步出血,腦水腫是否進一步加重,會不會腦疝形成,出血會不會抑制呼吸中樞. 腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險.能挺過7天關的只是少數.但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期定期復查以上是對“腦干出血有什么后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-13 15:31
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