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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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血尿二年,蛋白時有時無,血壓90-130最近不高了,吃了很多藥,還是老樣子慢性腎炎是病因多樣,病理形態不同,而臨床表現相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現是水腫,高血壓和尿異常改變.(1)水腫:在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫.水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發現眼眶周圍,面部腫脹或午后雙下肢踝部出現水腫.嚴重的患者,可出現全身水腫.然而也有極少數患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視.(2)高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來醫院求治的,醫生要他們化驗小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高.對慢性腎炎患者來說,高血壓的發生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續性的,也可以間歇出現,并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,嚴重者甚至可以超過26.7/14.7kPa.(3)尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現象,包括尿量變化和鏡檢的異常.有水腫的患者會出現尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數正常.當患者腎臟受到嚴重損害,尿的濃縮一—稀釋功能發生障礙后,還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象.把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發現幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從(±)到(++++).在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞,白細胞,顆粒管型,透明管型.當急性發作時,可有明顯的血尿,甚至出現肉眼血尿.除此之外,慢性腎炎患者還會出現頭暈失眠,神疲納差,不耐疲勞,程度不等的貧血等臨床癥狀.治療:一定要接受系統正規的治療,可以治愈的.飲食注意:低鹽高蛋白
2016-03-14 17:06
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腎炎種類很多,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎.按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發性腎炎;紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱為繼發性腎炎.一,一般治療 防止感冒和過度勞累,慎用腎毒性藥物.有感染時應予抗生素治療.有反復發作慢性扁桃體炎者,可行扁桃體摘除. 二,藥物治療 (一)血尿明顯者可用雷公藤多甙,潘生丁,ACEI及大量維生素C口服治療. (二)呈腎病綜合征表現者治療見腎病綜合征章節. (三)與慢性腎小球腎炎表現相同者,按慢性腎小球腎炎處理. (四)病理檢查以新月體形成并伴IgA沉積為主者,可用強化血漿置換療法及藥物治療(參見急進性腎小球腎炎治療). 三,血液凈化療法 伴有急性腎功衰竭時或已形成慢性腎功能衰竭者需進行血液透析或腹膜透析治療. 腎炎飲食原則: (1)應視患者有無高血壓及浮腫情況,分別給予少鹽,無鹽飲食 (2)蛋白質的供應量,一般應按正常需要量供給,成人每日每公斤體重0.8~1.0克.并選用生理價值高的蛋白質,如蛋類,乳類,肉類等,以補償排泄損失,避免和治療浮腫及貧血. (3)宜選用富含維生素A,B2及C的食物. (4)水分不需限制,可飲用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消腫. (5)若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量.對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黃及綠葉蔬菜等. 急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量,因此,在膳食中主食就占有重要地位.事實上,單一的主食從營養學上講并不十分合理,雜食更有益于健康,應盡量采用多品種的主食,如玉米面和富強粉做發糕或窩頭配大米稀飯.急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素,低鉀,低鈉,如蔬菜可選用油菜,蔥頭,西紅柿等,水果可吃蘋果,草莓,葡萄,橙子等.蛋白質的選用一般以牛奶,雞蛋,帶魚,牛肉等優質動物蛋白為主,不過要限量,不能吃的過多. 供急性腎炎病人常用的湯類還有薺菜蛋湯,三鮮冬瓜湯等.病人及家屬可根據自己喜好不同,在不違反急性腎炎飲食原則的前提下自行調制以上食譜.
2016-03-14 05:12
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回答3
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李志強
河南譽美腎病醫院
腎病
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一般是因人而意的,最好不要吃太多的藥那樣加重腎臟的負擔.遵醫囑治療就可以了.飲食方面.清淡容易消化的!
2016-03-14 04:00
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腎炎在祖國醫學中屬于“水腫”范疇,急性腎炎稱為“風水”,風邪外襲,肺失通調為其主要病因病機.慢性腎炎水腫多因陽虛水泛所致.此外,濕熱蘊結,氣滯血瘀也可導致水腫. (一)起居調養法 腎炎患者起居調養特別要注意兩點,一是慎衣被,防風寒,避免感冒,不慎感冒,則可能加重病情;二是勿要過度勞累,過度勞累亦可加重病情. (二)飲食調養法 腎炎患者的飲食應根據病情進行調養,輕癥患者合并血漿蛋白降低時,可適當吃一些高蛋白食物,如魚類,肉類,蛋類,奶類,豆及豆制品等,同時,還應吃新鮮蔬菜和水果.重癥患者合并尿毒癥時,不應吃高蛋白食物,以免加重病情.浮腫明顯者可多食蘿卜,冬瓜,赤豆,西瓜,黑豆,絲瓜等有利尿作用的食物.兼見血尿者,可食蓮藕,白菜根,花生,茄子等有止血作用的食物.伴高血壓者,可食芹菜,菠菜,木耳,黃豆芽,綠豆芽,鮮玉米等有降血壓作用的食物.本病無論輕重如何,均應少食或不食含鹽食物,以免水鈉潴留,加重水腫.此外,還應避免吃刺激性食物,煙酒宜戒,尤其是烈性酒更應禁忌.食療便方: (1)黃芪120克,母雞1只(治凈),加水燉爛,飲湯食肉.對脾腎不足,低蛋白血癥之輕型腎炎適宜. (2)鯉魚1條,黃豆50克,冬瓜200克,蔥白適量.鯉魚刮鱗去內臟,同黃豆,冬瓜共煮湯,調入蔥末,食鹽少許食用.每天1劑,半月為1療程,對浮腫者適宜. (3)芹菜100克,白糖20克.芹菜切碎擠汁,每次15毫升,加糖調味飲服.每天二三次,10天為1療程,伴高血壓者適宜. (4)綠豆20克,藕節20克,大棗10枚.上三味同煎服.每天2次,10天為1療程,伴血尿者適宜. (三)藥物調理法 1.常用驗方 (1)玉米須50克,車前子20克(布包),生甘草10克.水煎服,每日1劑,分兩次服.適用于有水腫患者. (2)黃芪50克,大棗15枚.水煎服,每日1劑,分兩次服.適用于氣血虧虛,血漿蛋白偏低患者. (3)大黃5~10克,滾開水沖服.適用于大便秘結而有氮質血癥者,保持大便每日2至3次即可. 2.中成藥方 可服用腎炎四味片,每次服6~8片,每天3次.必要時須配合利尿藥治療. (四)針灸調養法 1.體針療法 取穴三焦俞,腎俞,水分,氣海,復溜等,急性者加肺俞,列缺,合谷,風池,大椎;慢性者加脾俞,中脘,足三里,陰陵泉.上述穴位,每選3~7穴,急性者用瀉法,慢性者用補法,且均可酌情施灸,間日1次,10次為1療程. 2.耳針療法 取腎,脾,膀胱為主穴,水腫明顯者加交感,神門等,有高血壓者加神門,皮質下,內分泌.可留針0.5~1小時,每日1次,7次為1療程.療程間隔3~5天.你的情況最好去醫院仔細檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.
2016-03-14 01:55
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎炎種類很多,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎.按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎腎炎的病人可伴或不伴高血壓,但如果發展到尿毒癥,則常伴高血壓,且很難控制,一般來說,有高血壓的腎炎病人預后常常比沒有高血壓的病人差.總之,一旦您發現以上癥狀,請您及時到正規醫院的腎內科就診,以免延誤治療.
2016-03-13 21:41
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