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            乳腺癌的檢查方法?

            乳腺癌

            最近幾天發現乳房皮膚發生改變,呈橘皮樣,并伴有乳房疼痛,還有血性乳汁分泌,去醫院檢查,是個男醫生檢查,那醫生用手觸摸我的乳房,我很郁悶,怎么會這樣啊。還做了其他檢查,結果顯示患有乳腺癌。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              乳腺癌的檢查方法,乳腺癌的檢查方法有哪些這個沒有確切的答案。乳腺癌在癌癥中治愈率較高,但必須引起足夠的重視。建議采取以手術,放療,化療為主的綜合治療。早期可以采取保留乳房的手術加術后放療,中晚期的采取根治術,根據術后病理決定術后是否放療。積極治療很有希望獲得長期生存。

              2016-03-14 17:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              1、常規X片檢查。2、MRI檢查。3、核醫學檢查。4、超聲檢查。5、腫瘤標志物。6、病理學檢查。另外飲食中要尤其注意堿性營養的配合

              2016-03-13 22:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,在乳腺門診,醫生了解了病史后首先會進行體檢,檢查雙側乳腺;還會結合影像學檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時也可進行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發現異常征象。

              2016-03-13 20:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!乳腺癌的早期檢出主要下列幾種:①超聲檢查:乳腺腫塊內微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。  ②MRI檢查:采用順磁對比劑強化再行MIP重建對乳癌的顯示率為100%。MRS強烈提示乳癌組織內膽堿水平增高,水/脂肪比率明顯大于正常組織,是診斷乳癌重要標準。③CT檢查:薄層掃描能發現直徑0.2cm癌灶,乳癌增高的相關參數和MVD密切相關。較好顯示轉移淋巴結情況。④X線檢查:對乳癌鈣化灶的檢出最具優勢,X線數字攝影有助CAD。MWA和CMRP技術能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數字化定量系統對乳癌熱區溫度量化分析,標定病變中心與周圍組織溫差,判斷腫塊良、惡性。⑥微創影像:對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導下活檢定性。不過乳腺癌轉移并不是無藥可醫,在輔助治療中,很多患者選擇了中藥人參精華提取物人參皂苷RH2。人參皂苷Rh2能有效調節人體免疫力,抑制腫瘤細胞增殖,對乳腺癌癌、胰腺癌、腦膠質瘤等惡性腫瘤的預防復發轉移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。c4

              2016-03-13 20:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              乳腺癌的檢查方法:1.病史:腫塊常是乳腺癌病人首發癥狀,須問明出現的時間、部位、大小、生長速度快、慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質。乳頭糜爛、溢液的時間,溢液的性質。腋窩有無腫塊,是否合并妊娠及哺乳。月經史及家族史。2.查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔、骼路的轉移。而后檢查乳房,乳腺的檢查應先查健側,后查患側。檢查應順序、仔細。應先視診,注意雙側乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎癥樣改變及桔皮樣水腫等。觸診用手指平摸,乳房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區,四個象限記錄部位,同時對腫塊的性質及活動度詳加描述。并壓迫乳暈,有否溢液排出,有液體排出時,應記錄液體的性質。檢查鎖骨上淋巴結時,應注意胸鎖乳頭肌起點深處之前哨站淋巴結。腋窩淋巴結檢查時應用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結,鎖骨下淋巴結檢查,因有胸肌覆蓋,難查出,多個淋巴結轉移時,觸之飽滿。3.X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性征象之一。片中的鈣化點應注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數量和分布。當鈣化點群集時,尤其集中在1厘米范圍內則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。4.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。5.熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。6.近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助于診斷。7.CT檢查:可用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺后區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助于制訂治療計劃。8.腫瘤標志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放細胞組織成分,并以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在于腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標志物。(1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒別診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。(2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態,在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。(3)單克隆抗體:用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。9.活體組織檢查:乳腺癌必須確立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。(1)針吸活檢:針吸細胞學檢查由Gutthrie于1921年建立,現已發展為細針針吸細胞學檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術活檢以明確診斷。(2)切取活檢:由于本方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法。只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。(3)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性:①髓樣癌的質地較軟,切面呈灰白色,可有出血點、壞死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;③管內癌的特點累及多處導管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;④小葉癌的質地較軟,外形多不規則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。

              2016-03-13 20:02
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