懷孕甲亢
患者年齡:31患者性別:女懷孕2個月時(6月10號)因心慌檢查得甲亢,右邊甲狀腺有一點腫,無其他癥狀。第一次確診甲功3項:甲狀腺素:0.02(參考值0.34-506)T3:24.45(參考值3.8-6.0)T4:42.66(參考值7.5-21.1)服用丙硫氧密啶每日6粒,每日3次服藥1個月后結果如下:三碘甲狀腺原氨酸TT3:4.04(參考值0.89-2.44)甲狀腺素TT4:201.47(參考值62.67-150.8)促甲狀腺素HTST:0.003(參考值0.35-4.94)游離三碘甲狀腺原氨酸FT3:8.98(參考值2.63-5.70)游離甲狀腺素FT4:22.65(參考值9.01-19.05)繼續維持原用藥量1個半月后結果如下:甲狀腺素:0.03(參考值0.34-506)T3:4.23(參考值3.8-6.0)T4:6.26(參考值7.5-21.1)醫生說我用藥過量,建議將每日6粒的用量減至每日2粒。用藥15天后結果如下:甲狀腺素:0.04(參考值0.34-506)T3:3.98(參考值3.8-6.0)T4:7.81(參考值7.5-21.1)醫生告訴我還是甲低,建議我繼續維持每日2粒的用量我現懷孕已經21周,聽醫生說甲低比甲亢更影響寶寶的發育,我想請問:1.我現在的結果已經屬于甲低了嗎2.我是否還需繼續服用每日2粒的用藥量3.我現在是不是可以吃海鮮一類的食物了4.為什么我的甲狀腺素一直上不去希望各位速速給我解答,在這里謝謝各位了!
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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哦,甲亢經過PTU(丙基硫氧嘧啶)2個月治療應該是初步控制了,從您的甲狀腺功能來看也是這樣的.但是抗甲狀腺藥物無論是丙基硫氧嘧啶PTU還是他巴唑,都可以有少量通過胎盤影響胎兒的,PTU還比他巴唑少點.因此還是有可能導致胎兒先天性甲狀腺功能減退的.因此要注意胎兒的檢查,必要時還可以羊水檢查的.同時出生以后第三天就必須作甲狀腺功能減退的篩查.因為新生兒期是神經系統發育的關鍵時期,此時甲狀腺素是非常重要的,錯過了這個時期,可能就無法挽回了.還有一個既然甲亢已經得到初步控制,那么就盡量使抗甲狀腺藥物PTU維持一個最低的用量,不用藥是不現實的,同時小劑量甲狀腺素輔助調節甲狀腺-腦垂體-下丘腦這一內分泌功能軸.有時候甚至可以維持指標上稍微的輕度的甲狀腺功能亢進的.
2016-03-14 12:57
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢比較容易造成流產、死胎等,在妊娠期不建議采用藥物,以免給胎兒帶來危害,建議終止妊娠。如果要繼續妊娠最好看看中醫大夫,建議服用中草藥來調理。中草藥對人體安全無毒,整體上調節身體狀態,往往收到奇效。
2016-03-14 10:15
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺素:0.03(參考值0.34-506)?是促甲狀腺素嗎?有沒有寫錯從T3T4指標來看偏低甲狀腺功能減退是比甲狀腺功能亢進影響寶寶的智力發育。醫生詢問:甲狀腺素:0.03(參考值0.34-506)?
2016-03-14 08:20
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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不好意思,是我打錯了!應該是血清促甲狀腺素(化學發光免疫法):0.03(參考值0.34-5.06)我還想請問的是:1.我不明白的是,為什么我的促甲狀腺素從開始到現在都一直很低?2.我現在已經把藥量減至每天一粒,我需要分兩次吃嗎?那我這個一粒的劑量需要服用多久才需要再化驗我的甲功?3.從最后一次的化驗結果看,我的T3T4指標已經偏低,同時促甲狀腺素才0.04,如果不能判定為甲減的話,那我這個結果是屬于什么情況?要什么的情況才是甲減?以上是對“懷孕甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 06:15
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1分析您所描述,在剛開始的時候,您確實是甲亢的表現。第一次治療一個月后仍然存在甲亢的表現。但是在繼續服用藥物后情況變的比較復雜。2您所提供的化驗單不全,我需要完整的化驗單來診斷甲減或者排除甲減。3甲減對胎兒的影響是可以通過藥物來干預的,并且胎兒可以完全正常。建議您把您的化驗單完整的傳上來。您的化驗單不足以說明問題。若是甲減的話您需要口服L-T4。
2016-03-14 04:10
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