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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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急、慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好。保守治療可選擇利膽素、復方膽通膠囊、舒膽片等。消炎利膽的藥物很多,最好是請臨床醫生具體斟酌用藥的。癥狀輕微的話,可以保守治療,急性的話,最好是選擇手術治療。
2016-03-14 19:20
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質.解痙,鎮痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用.外科治療發生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2016-03-14 15:26
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析:你好,囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。它分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術方式為保膽取石或膽囊切除,如果術前檢查發現膽囊有功能,宜保留膽囊。急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術。目前,一些醫院已經開展急癥保膽手術。慢性膽囊炎:微創保膽手術是首選,極少數患者膽囊已經萎縮和癌變,應切除膽。急性膽囊炎一般治療:臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養、水及電解質。慢性膽囊炎伴有膽石者,微創保膽手術是首選,極少數患者膽囊已經萎縮和癌變,應切除膽囊。
2016-03-14 13:35
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:急性膽囊炎 ?。ㄒ唬┘毙阅懩已撞簧倩颊咴谶M油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎 ?。ǘ┞阅懩已装Y狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2016-03-14 08:35
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:膽囊炎的治療首先要在飲食上注意,飲食要清淡,不要過于油膩。同時要注意消炎治療,可以經常吃一消炎利膽片,促進膽汗的流通。如果經常發作,只有進行手術治療,將膽囊切除。
2016-03-14 05:56
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