甲減與冠心病
患者性別:女患者年齡:63詳細(xì)病情及咨詢目的:患者原來(lái)患有甲亢,經(jīng)火針治療后(治療部位為頸部),病情好轉(zhuǎn),后又得甲減。現(xiàn)患者還患有冠心病,尤其在服用甲狀腺片后,經(jīng)常出現(xiàn)心悸,心跳緩慢等癥狀。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,甲狀腺片是否對(duì)心臟有副作用,如果不服用甲狀腺片,應(yīng)該如何治療甲減?請(qǐng)回復(fù)。謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10年病史:35歲~45歲治療甲亢,痊愈后,在55歲以后發(fā)現(xiàn)患有甲減。心臟做過(guò)一個(gè)支架。右腿換過(guò)股骨頭,患有膽囊炎,高血壓、高血脂,及風(fēng)濕。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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甲減本身就可以出現(xiàn)無(wú)力和腳軟的,優(yōu)甲樂(lè)的成分是左旋甲狀腺素片,本身就是人體需要的,適量服用可以基本上認(rèn)為是沒(méi)有副作用的,不知道你冠心病藥物的服用的都是哪些藥,一般的藥(比如冠心病患者常用的阿司匹林或他汀類藥物等等)都是不會(huì)和優(yōu)甲樂(lè)有矛盾的
2016-03-14 18:40
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.現(xiàn)在,對(duì)冠心病的治療大致有以下幾種方法.如果是輕度的,可以藥物治療,注意飲食,適度鍛煉.如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過(guò)70%,就不能僅用藥物而要考慮用支架或是搭橋了.因?yàn)?這種狹窄程度隨時(shí)會(huì)被堵上.甲減的西醫(yī)治療:1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.2.替代治療:TH替代治療.左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂(lè))25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無(wú)注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.冠心病確診手術(shù)心臟造影術(shù)檢查比較準(zhǔn)確.要確診出是冠心病就要住院治療,觀察一段時(shí)間,滴注疏通血管的丹參,血塞通等藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌的能量合劑,尊醫(yī)囑同時(shí)服用擴(kuò)張血管的藥物后有改善,繼續(xù)治療較長(zhǎng)時(shí),出院后保護(hù)間好心臟降血脂,常服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥,別讓心臟病發(fā)作.冠心病患者應(yīng)少吃油膩的東西,降血脂的茶,食品天天食用,多吃新鮮水果,蔬菜.經(jīng)常到戶外森林中去進(jìn)行樹療,獲取負(fù)氧粒子高的新鮮氧氣.還可食用永生肽納豆產(chǎn)品.有效改善疑難病,如如心梗,腦梗,肺梗,心絞痛,冠心病,高血糖等病.
2016-03-14 15:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,根據(jù)患者描述的癥狀,難以確定是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減,但繼發(fā)性甲減可能性大.目前患者疾病較多,淋巴瘤,甲減,冠心病,主要有全身癥狀和局部癥狀.患者現(xiàn)全身無(wú)力,需要慢慢調(diào)養(yǎng),臥床休息,注意營(yíng)養(yǎng)(給予高蛋白,高維生素,高熱量飲食)等一般治療;甲減易導(dǎo)致心肌粘液性水腫,冠心病高發(fā),宜積極控制甲減,對(duì)癥處理冠心病.患者應(yīng)積極治療淋巴瘤,冠心病,堅(jiān)持終身服用左甲狀腺素片治療甲減.
2016-03-14 12:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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服用甲狀腺素片后需要復(fù)查甲狀腺功能,看劑量是否合適。如果藥物劑量過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致心慌,而心動(dòng)過(guò)緩則可能是藥量不足。
2016-03-14 01:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不是已經(jīng)說(shuō)明需要檢查甲狀腺功能來(lái)估計(jì)藥物用量嗎?
2016-03-13 23:49
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