糖尿病初期是打胰島素好還是吃降糖藥好?
由于最近我經常吃甜的東西,又沒有人叫我注意點,就在前不久我去醫院體檢,一看,醫生說我血糖比正常值高,一聽我害怕了,難道是得了糖尿病?醫生叫我過幾天再過來驗一下,沒想到還是那么高
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回答1
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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您好,糖尿病患者一般初期考慮口服藥物為主,但患者如果初期血糖很高,并且尿中出現酮體則也要用胰島素治療,如果初期血糖不高先口服藥物,具體口服用藥還需每日監測血糖來調整,如果口服藥物仍然很高,則藥考慮胰島素治療,但這前提是患者已經很好的控制飲食了!
2018-08-27 20:51
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!糖尿病初期最好選用胰島素治療,首先胰島素不但沒有依賴性,而且對肝腎功能沒有損害,其次還可以對已經受損的胰島B細胞進行修復和保護功能,不再繼續衰竭,而且更重要的是不但能夠有效降糖,還可以阻止并發癥的發生和發展,達到治療糖尿病的目的。
2016-03-14 21:24
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:建議胰島素治療,糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續了幾十年。這種方法主要是應用磺脲藥,刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息,會導致胰島功能的過早衰竭,并發癥提前出現。那么理想的治療方案應該是在降低血糖的同時,盡量保護胰島細胞功能。于是就出現了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復,如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2016-03-14 20:02
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胰島素是最好的,不過就是扎身上的到處都是眼。如果覺得麻煩什么的可以吃藥,拜糖平是最好的選擇,副作用少
2016-03-14 14:46
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:你的這個問題是很有普遍性的問題,由于傳統的治療是先用藥物治療后期在有胰島素治療,所以現在很多人是要先用藥物的,結合你的問題我個人是這樣認為的,你的情況是年齡67歲,體重下降,糖尿病發病初期。可以考慮是二型病人,是胰島素部分損壞還是靶器官敏感度下降很難區分,要是用磺尿類或雙胍類的降糖藥,主要是刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖,我認為是不合適的,這就像一輛破車要是慢慢開還能可以、要是猛跑哪就很快就散架了。所以還是要首先選擇胰島素補充治療,使殘余胰島功能得以休息,糖苷酶抑制劑(拜糖平)是很好的降糖藥物,它的作用是抑制腸道內的碳水化合物物的糖吸收(谷物),很適合中國人的腸胃環境,(中國人是以大米白面為主的人群),和胰腺功能沒有關系,所以你的這種情況可以先用胰島素注射治療配合拜糖平藥物治療,其他什么“五架馬車”的治療方式根據你的情況你自己掌握就是了,供你參考。
2016-03-14 02:46
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好糖尿病初期建議使用胰島素治療或者適當的口服中藥調理。口服降糖藥物和注射胰島素相比,注射胰島素是副作用最小的一種控制血糖的方式,而且不需要通過肝臟和腎臟進行代謝,任何口服的降糖藥物都需要通過肝臟和腎臟的代謝。長期口服降糖藥物的患者需要定期的檢查肝功能和腎功能,預防藥物帶來的副作用。注射胰島素需要定時定量,進食也要相應的定時定量,避免出現低血糖或者是劑量不足造成效果不明顯。平時注意控制飲食,加強體育鍛煉,保持良好的心態,定期監測血糖,保持血糖的平穩,防止并發癥的出現。
2016-03-14 01:50
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