如果把人的眼球比做照相機的話，視網膜就相當于底片。它是位于眼球最內層的一片神經感光組織。視網膜正常貼附于眼球內壁是維持正常視功能和眼球形狀的必要條件。什么是視網膜脫離？如果由于某些病變導致視網膜部分或全部脫離開眼球內壁，從而使視力下降，眼球變軟，我們就稱其為“視網膜脫離”。臨床上根據病因的不同，將視網膜脫離分為原發性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離兩大類。原發性視網膜脫離最為多見。原發性視網膜脫離又稱孔源性視網膜脫離，是指視網膜由于自身發生變性萎縮，在一些誘因的作用下產生破孔，從而眼內液體通過破孔進入視網膜下，引起視網膜脫離，多不伴有眼部疾病和全身性疾病。常見于30歲以上人群，20歲以下者及兒童患病比較少。2/3患者有近視眼，其中以高度近視者為多。男性較女性略多見。左右眼發生率無差異，雙眼發生者約為15%。劇烈活動和外傷是最常見的誘因。另外眼部手術的歷史，例如白內障摘除和人工晶體植入手術等也是視網膜脫離發生的一個危險因素。繼發性視網膜脫離是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的視網膜脫離。視網膜脫離只是這些疾病病程中的一個體征，因此患者除視網膜脫離外，尚具有各種眼病或全身病的其他表現。臨床上按視網膜脫離的特征和形成的原因又分為牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離和外傷性視網膜脫離等。如何發現視網膜脫離？視網膜脫離以后主要有以下4種表現：1.飛蚊癥：眼前有黑影飄動。黑影呈煙霧狀、細點狀、片狀或不規則環形等，形狀常變換，很似眼前有小蟲飛舞。這是老年人和近視眼患者常有的癥狀，也是視網膜脫離的早期癥狀。2閃光感：由于視網膜受牽拉，所以患者感覺有閃光，多是向某方向注視時才出現。可能是視網膜脫離的先兆。3眼前幕狀黑影遮擋：視網膜脫離相對應的視野內會出現幕狀黑影遮擋，隨視網膜脫離的擴大，黑影呈幕狀逐漸擴大。4視力障礙：由于視網膜脫離的部位和范圍不同，視力障礙出現的時間和程度不同。位于周邊部小范圍的脫離，患者早期常無自覺癥狀，隨視網膜脫離范圍的擴大，才發覺視力下降。發生后極部視網膜脫離的患者早期就會有明顯的視力下降，常常是突然發生。如果脫離波及視網膜黃斑部，還會伴有視物變形、變小癥。如果出現這些癥狀，要慎重對待，及早就醫。視網膜脫離的后果：如果視網膜脫離得不到治療，可繼發眼內葡萄膜炎癥、并發白內障和繼發青光眼等，表現視力嚴重下降伴眼部疼痛不適。嚴重者可發生低眼壓，甚至眼球萎縮。如果得不到及時治療，即使在手術治療視網膜復位后，視力恢復也極有限。因為視網膜是神經組織，相當于一片腦組織，在長期脫離缺少血液供應的情況下，神經細胞會發生不可逆死亡，即使視網膜解剖復位后，功能也難以恢復。所以一旦發現有視網膜脫離癥狀出現，要盡早就醫。需要提請注意的是：在單眼發病者由于對側眼視力正常，患者早期常常不能發覺視力下降，在偶然遮蓋健眼的時候才發覺，以致延誤治療。

冷凍療法：冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似.冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉.手術療法：只要有液體聚集于視網膜使的視網膜與眼部內壁分離,就必須做較復雜得手術.手術的變化必須依視網膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸,直到周圍產生疤痕而封住了破損.有時液體必須從視網膜下面排出,使它再貼回到眼避.通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網膜.這些手術,冷凍術,雷射,或透熱法,都是用來修補視網膜的破損.復雜的視網膜剝離發生時,可能需要做玻璃體切除術.這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體.在某些病例,當分離的視網膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁.最后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間.視網膜破裂手術后多久能完全愈合,具體要看你的癥狀如何,選用那種治療方法,還是在醫生指導下治療康復。

一般急性裂孔要求在24-72小時內進行激光治療，冷凝或鞏膜扣帶手術治療，術后并同慢性裂孔一樣需要治療中醫藥的治療和調理。根據每個病例的具體情況進行治療。（1）推薦治療的：1）急性有癥狀的裂孔，如馬蹄形裂孔或有蓋的裂孔。2）急性外傷性裂孔。（2）考慮治療的：1）大的無癥狀性視網膜裂孔（如>1.5mm）或在水平的子午線上或二者兼有，特別是無玻璃體后脫離時。2）無癥狀性視網膜裂孔出現于無晶狀體眼或人工晶狀體眼，高度近視眼，或出現于該側或對側有視網膜脫離病史的眼，（3）推薦治療用藥：口服祛瘀明目膠囊5g,Tid,飯后服用；珠紅明目滴眼液外用。

視網膜脫離如何就治？發現有視網膜脫離癥狀時，要及時就醫，就醫過程盡量減少顛波、活動。如果因為客觀條件限制不能立即就醫者，要在家中平臥休息，并且最好遮蓋雙眼，以避免因為眼球的活動使視網膜脫離范圍增大，待有條件時立即就醫。視網膜脫離的治療方法：視網膜脫離一般需要住院治療，以便于觀察和休息。視網膜脫離一般采取手術治療，一小部分視網膜發生裂孔但不伴有視網膜脫離者可用激光光凝的辦法封閉裂孔。手術有兩大類：外路手術（即從眼球外表面進行的手術）和內路手術（即進入眼球內部施行的手術）。一般視網膜脫離發生時間短、無并發癥者采用外路手術。這種手術時間短、創傷小、恢復快。視網膜脫離時間長，繼發其他病變者多采用內路手術方法。選擇何種手術方法由醫生根據病情決定。視網膜脫離如果波及黃斑部或短時間內有波及黃斑危險者，原則上要急診手術。因為黃斑脫離超過24小時以上，視力恢復將很有限。視網膜脫離手術后注意事項：視網膜脫離手術后2周內要遵從醫生的囑托，在適當的體位下休息，限制活動。以后根據情況，一般可以恢復正常人的活動。但要定期到醫院復診。飲食上無特別忌口。視網膜脫離如何預防？從前面的介紹，我們已經了解了原發性視網膜脫離是在一定誘因下發生的。常見的誘因是劇烈活動和受外傷。所以近視眼尤其是高度近視眼患者要注意避免受到外傷，特別是頭部的外傷，生活中要注意防護。要避免跳躍、突然旋轉、搬重物以及長時間低頭等活動。高度近視患者還要注意即使沒有上述癥狀出現也要定期到醫院檢查，以及時發現視網膜變性萎縮區，必要時行預防性激光治療。視網膜脫離如果及時發現及早治療，治療效果良好，一般無明顯后遺癥。所以如果不幸患上此病，也不必過分緊張，積極就醫，遵從醫囑將會有好的視力恢復。最后祝愿我們每一位都能關愛健康、關愛眼睛。