心動過緩必須安裝起搏器嗎？
病例，男，65歲。既往04曾患心肌梗死，之后又出現(xiàn)過腦梗賽，腦出血。11條前天突然出現(xiàn)意識喪失1數(shù)秒感覺有心臟停搏，當(dāng)時心率36次，血壓90/60，心電圖顯示室早。當(dāng)時無疼痛感憋氣感，大汗，臉色發(fā)黃，大便失禁。清醒后意識狀態(tài)清晰，能自己行走。未表述有何不適。郝特24H顯示最慢心率34次/分，最快心率60次/分。平均心率44次/分。有房速14次，室早540次。沒發(fā)現(xiàn)有心臟停搏。目前情況心率在最慢時心率42次。最快心率62次。房早室早也有所改善。心臟彩超沒見什么異常。住院10幾天來未發(fā)生疼痛憋氣等不適感。請問現(xiàn)在還要做什么檢查，必須安裝起搏器嗎？期待您的盡快回復(fù)
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議繼續(xù)觀察心率變化，如果一直需要腎上腺素提升心率，是會有很多副作用的，如果心動過緩發(fā)作頻繁，心率提升緩慢，進行心電圖檢查，明確是二度二型以上的房室傳導(dǎo)阻滯或者是竇房結(jié)功能的問題，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時，是需要進行安置起搏器的，避免心跳過緩出現(xiàn)心臟的不良事件。
2016-03-15 04:18
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好你的這個情況建議還是安裝起博器為宜的呀
2016-03-14 21:13
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,患者的情況,還是建議安裝起博器,因為心率緩慢,也出現(xiàn)心臟停播現(xiàn)象,還是建議安裝下起博器.具體情況建議問下當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)生.ydt
2016-03-14 19:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好：病態(tài)竇房結(jié)綜合征，臨床出現(xiàn)過暈厥，需要安裝永久性起搏器。
2016-03-14 13:41
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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答：據(jù)河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科傅向華主任醫(yī)師介紹，安裝心臟起搏器的適應(yīng)癥為：1.嚴(yán)重心動過緩，心率在45次/分鐘以下，影響心、腦等重要臟器供血者；2.心動過緩、停搏，最長心跳間歇超過2秒鐘，并伴有暈厥或心源性腦缺血者。患者最好做一個24小時動態(tài)心電圖檢查，然后結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，確定是否需要安裝心臟起搏器。 患者安裝心臟起搏器后，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，檢查有無并發(fā)癥發(fā)生、起搏系統(tǒng)工作是否正常、電池是否將要耗竭。另外，患者應(yīng)避免進入有強磁場的環(huán)境，以免引起儀器的功能紊亂。
2016-03-14 07:24
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