糖尿病合并冠心病
主要癥狀:心前區疼痛10余天,易出汗,上三樓小腿無力,飯量少.身高1.6CM,體重55公斤,42歲時切除子宮.發病時間:10天左右.化驗檢查結果:兩次空腹血糖7.2和7.65,兩次甘油三脂11.66和4.05,兩次總膽固醇5.73和5.32,低密度脂蛋白膽固醇3.10,三餐前后血糖值:早6.3和8.27,午6.28和8.38.晚6.44和13.71.胸透無問題,心電圖顯示冠狀動脈供血不足,查出糖尿病及冠心病.
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,根據您的年齡以及發病情況,臨床考慮是2型糖尿病.您目前的情況有心絞痛發作,心電圖有缺血改變,根據臨床診療常規,應該做冠狀動脈造影,對于目前的治療,首先要控制血糖,控制血壓,建議您口服拜阿斯匹靈,欣康片,康忻,立普妥,通心絡,雷米普利.平時注意飲食,低鹽清淡飲食,低糖.祝愿您早日康復!
2016-03-15 03:56
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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飲食治療飲食治療的目的是在保證正常生命需求的前提下,糾正代謝紊亂、減輕胰島β細胞負荷、保持理想體重、預防并發癥。糖尿病飲食原則:平衡、多樣、營養合理平衡:就是指脂肪、蛋白質、碳水化合物三者搭配平衡合理,脂肪一般占總熱量的20%~30%或稍低;蛋白質占總熱量的12%~20%;碳水化合物占總熱量的55%~65%。多樣:就是指各種食物如谷薯類、蔬菜水果類、肉禽魚乳蛋豆類、油脂類要適當攝入,不可偏食。營養:就是指要注意食物中的各種營養成分,如植物纖維、維生素、無機鹽、礦物質鈣等運動療法適量的體育運動能輔助糖尿病的治療,帶來更好的效果。糖尿病運動療法前應對糖尿病患者進行運動前評估。首先應估計實際生活中的活動量情況,由于各人所處的環境不同,活動量也不同,如果讓患者帶著計步器作標準,活動量過少者為2000步以內/日,活動量中等為2000步/日-10000步/日,較大者為>10000步/日。如果讓每日活動量在2000步以下的糖尿病患者突然增加至10000步/日是不合適的。同時應進行醫學檢查,除血糖、血脂、血壓、體重等外,還應進行肝、腎功能,血、尿酮體等生化指標,心電圖(必要時可做運動負荷試驗),胸部X線照片,眼底檢查,尿蛋白定量,骨關節系統及外周血管(如下肢動脈)等檢查,以排除嚴重的心肺疾患,了解慢性并發癥及其嚴重程度等。口服藥物治療由于不同種類口服降糖藥作用的環節不同,在臨床上常常需要口服藥聯合治療。臨床上常用的治療糖尿病的藥物有雙胍類藥物、磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物、α-糖苷酶抑制劑、格列奈類藥物等幾大類胰島素治療胰島素能夠降低血糖,而血糖的良好控制,能夠降低糖尿病眼底和腎臟并發癥的發生率,顯著提高患者的生活質量。胰島素是用來治療糖尿病最有效和最猛烈的武器。目前,胰島素治療,不僅僅用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者,對于一些剛剛發現的糖尿病患者,如果血糖很高,也提倡使用一段時間的胰島素強化治療,將血糖控制在良好的水平。最新的醫學研究發現,新發現的血糖較高的糖尿病患者,如果能夠采用一段時間的胰島素血糖強化治療,能夠顯著改善患者的胰島細胞功能,對患者長期血糖的控制(不管是用口服藥物還是胰島素),都有很大好處
2016-03-15 02:18
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議口服降血糖藥物治療你好,建議給予降血糖藥物治療,同時多次測血糖檢查,如果正常的話考慮是2型糖尿病.同時低脂肪,低糖飲食.多休息加強營養物質,增強身體免疫力
2016-03-15 00:33
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的.建議動態心電圖檢查確診.必要時心臟彩超和心肌酶化驗.確診之后制定治療方案.冠心病的介入治療已比較成熟,若造影示不便行支架置入,可口服藥物治療1、阿司匹林片100mg1次/日;2、辛伐他汀20mg1次/晚;3、通心絡膠囊2片3次/日,需要注意休息和避免情緒激動.嚴重時可以按支架,不能吸煙喝酒,建議你去醫院做個詳細的檢查,再決定治療方案.
2016-03-14 20:21
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病是冠心病的重要危險因素,合并冠心病時,不僅要積極治療冠心病,還需要積極治療糖尿病。1、燈盞花素注射液具有活血化瘀,通脈止痛等作用,可以用于糖尿病合并冠心病的治療,其主要不良反應為偶見全身發癢、胸悶、乏力、皮疹、心悸等現象。2、糖尿病合并冠心病,需要積極控制血糖,包括飲食控制、運動鍛煉,藥物治療等。3、冠心病,還可以使用阿司匹林、丹參、硝酸甘油、辛伐他汀等治療。
2016-03-14 19:03
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