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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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現在醫(yī)學界較為推崇的靶向修復療法針對脊髓空洞癥的治療效果不錯,使其脊髓空洞不再發(fā)展下去,同時改善脊髓神經細胞生長微環(huán)境,起到對脊髓神經細胞的保護作用。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。
2016-03-15 04:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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脊髓空洞癥是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內有空洞形成.臨床特點是肌肉萎縮,相應節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應保留,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等.治療:1:可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失. 脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案. 目前應用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術完全不同于常規(guī)的大手術,微創(chuàng)手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微,更是很少出現生命危險. 空洞分流術:通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網膜下腔或胸腔相通.通常應用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術的成功率明顯提高. 現在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患. 2:可試用中藥,以補氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減. 3:脊髓病變部位的放射治療,少數病例有效. 4:可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等. 5:早期膠質增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展.出現脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術. 6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助.痛覺消失者應防止燙傷或凍傷.脊髓空洞癥,目前尚無特效療法,但其進展緩慢,有時可遷延數十年之久.為了最大限度地延長患者壽命,要加強對癥支持綜合治療,加強護理,防止燙傷和關節(jié)攣縮等.
2016-03-14 20:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質內空洞形成和膠質增生緩慢進展的脊髓退行性變性為病理特征.以頸胸段多見,可累及腦干延髓.臨床主要癥狀是受累脊髓節(jié)段平面內的皮膚淺感覺分離,以及受累平面以下的長束癥狀.于1827年始應用脊髓空洞(Sy-rlng-omyalia)的術語予以定名.迄今病因尚未最后肯定.目前大部分學者認為脊髓空洞癥不是單獨一種病因所造成的一個獨立病種,而是由多種致病因素造成的征群.其中大孔區(qū)畸形或梗阻是導致空洞形成的重要因素之一.臨床主要癥狀是受損節(jié)段的分離性感覺障礙,下運動神經元障礙以及長傳導束功能障礙與營養(yǎng)障礙.目前尚無特效治療.一,內科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網膜下腔內,1次/周).部分病人可緩解癥狀.二,手術治療:對合并環(huán)枕畸形或蛛網膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴展過快過大引起嚴重癱瘓者,可試行手術減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術切除深部x線放射治療:可緩解部分病人之感覺障礙,疼痛和營養(yǎng)障礙,使病情停頓或延遲發(fā)展,但療效很不肯定.主要的方法還是手術:目前有顱窩手術,空洞切除術,引流術,空洞穿刺術4種.目的是減少或防止液體向空洞內灌注,或引流空洞內異常灌注的液體.感謝您的提問!
2016-03-14 10:22
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