關于高血壓加腦梗腦萎縮
患者性別:59吃藥掉鹽水,嘴歪會有好轉.血壓基本正常.各位專家好:我想問下這位患者現在也會偶爾嘴歪,關鍵不著涼的話就會比較好.但是反應比較遲鈍,而且有時候比如面部的神經就比較麻木,被捏也不會覺得痛.最近開始左腳的所有腳趾的腫起來了.有腳氣,但是我想問下,這個腳趾腫會和患者的高血壓或者腦梗的毛病有關么?對于這樣的患者有沒有什么比較好的治療方案呢?現在阿司匹林之類的藥和高血壓的藥都沒有停過.還有沒有什么類似鍛煉啊或者食療的方法么?第一次補充提問:患者不抽煙也不喝酒的.血脂沒有驗過.目前血壓是可以的.我想請教下功能性的鍛煉有些什么呢?
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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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您好,有高血壓伴有腦梗塞萎縮的情況下,是容易影響到下肢的血液循環的,是有可能會引起下肢水腫的情況的,在這個時候用降壓藥物的同時也是需要用些活血通絡的藥物的,平時也是需要注意功能鍛煉的,可以先去康復中心在專業醫師的指導下來鍛煉一段時間的,好轉了之后再慢慢在家里自己鍛煉的。
2018-11-16 07:20
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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首先,應注意加強體力和體育鍛煉.身體運動有利于改善血液循環,促進脂類物質消耗,減少脂類物質在血管內沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉.對有智力障礙,精神障礙和肢體活動不便者,要加強護理,以防止意外事故的發生. 其次,注意控制飲食.主要是應限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質在血管內沉積.如限制肥肉,豬油,蛋黃,魚子及動物內臟等食物攝入,同時還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂.應多吃豆制品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒. 第三,藥物治療.目的是降低血液的脂質濃度,擴張血管,改善血液循環,活化腦細胞等,可選用煙酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非諾貝特等,以降低血脂濃度.擴張血管藥物可選用腦益嗪,尼莫地平,氟桂嗪等鈣離子拮抗劑.而γ氨絡酸,腦復新,喜得震,腦活素等,有活化神經細胞的作用,亦可適當選用. 三者結合,并以控制飲食和加強體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳.
2016-03-14 23:33
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,如果患者有高血壓患者應長期應用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍.定期進行血液流變學檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林,.有這類疾病家族史,尤其有中風家族史的,應定期體檢,平時要加強肢體功能鍛煉包括主動及被動鍛煉一般能得到很好的改善,注意飲食低鹽低脂清淡飲食,有新的不適出現及時就診治療。ydt
2016-03-14 22:09
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊,華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的,還要注意功能性鍛煉.中醫認為腦萎縮屬“虛勞”,“震顫”,“痿證”,“癜證”等范疇.其病因多為脾腎虧虛,血瘀,痰阻.其病機則為虛而肢體失養,筋骨萎廢;髓海失沖,神明失常;痰瘀阻絡,清竅被蒙所致.治療常補腎健脾,柔肝熄風,益氣養血,活血祛瘀,滌痰開竅等方法.
2016-03-14 18:41
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療:治療腦萎縮,應該中西醫結合治療.西醫治療:1,調整血壓:梗塞性腦萎縮的病人要慎用降壓藥.病人血壓應維持在病人年齡應有的稍高永平(年齡十90)就是病人的收縮壓,也就是高壓,比年齡血壓稍高水平,這很重要.2,血糖的處理:高血糖會加重腦梗死.對于腦梗塞后血糖增高的病人不管原來有無糖尿病,均應給予降糖治療.可根據血糖水平高低皮下注射胰島素,也可口服降糖藥.但是低血糖也應予以糾正.3,抗血小板藥物治療:可用阿司匹林,噻氯匹定,雙嘧達莫,維腦路通等治療.4,血液稀釋療法:如病人確有血液黏稠度過高,血容量不足時,可應用低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉(706代血漿)來改善其循環狀況,對病人還是有益的.5,腦細胞活化劑治療:如都可喜,腦復康,腦活素,胞二磷膽堿,海得琴,能量合劑等.中醫綜合治療:中藥湯劑辨證論治,針灸,按摩,功能鍛煉結合治療.
2016-03-14 14:16
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!此情況建議低鹽低脂飲食,多食蔬菜補充維生素,積極進行康復鍛煉及應用針灸,中藥進行治療觀察,一般效果可以的
2016-03-14 13:59
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